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萍鄉(xiāng)生育保險(xiǎn)待遇怎樣支付 萍鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷

計(jì)劃生育

萍鄉(xiāng)生育保險(xiǎn)待遇怎樣支付 萍鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷

1.享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工必須符合的條件
(1)連續(xù)工作滿一年;
(2)女職工結(jié)婚符合《中華人民共和國(guó)婚姻法》規(guī)定;
(3)女職工生育符合《江西省計(jì)劃生育條例》規(guī)定，有當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明 。
2.待遇申報(bào)手續(xù)
女職工生育后 ， 用人單位應(yīng)及時(shí)指派專人與社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系 ， 辦理待遇申報(bào)、審批撥付手續(xù) 。申報(bào)時(shí)，用人單位應(yīng)攜帶已填寫(xiě)的《生育保險(xiǎn)待遇審批表》、準(zhǔn)生證、嬰兒出生證或死亡證、流產(chǎn)證明、工資花名冊(cè)和生育醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票及有關(guān)證明 。

3.目前我省生育保險(xiǎn)待遇支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)
(1)生育津貼 。女職工生育或符合計(jì)劃生育流產(chǎn) ， 按規(guī)定享受產(chǎn)假 。產(chǎn)假期間按規(guī)定的產(chǎn)假期和生育女職工本人上年底月平均繳費(fèi)工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)生育津貼 。本人上年度月平均繳費(fèi)工資低于本單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資的，按本單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā) 。

(2)生育醫(yī)療費(fèi) 。生育醫(yī)療費(fèi)用包括懷孕至分娩期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi) 。為了有效控制生育醫(yī)療費(fèi)，各地可根據(jù)本地生育醫(yī)療費(fèi)用支付情況，實(shí)行限額實(shí)報(bào)實(shí)銷的辦法 。限額標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)情況一般兩年調(diào)整一次 。
(3)流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi) 。流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)主要指女職工符合計(jì)劃生育流產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)和藥品費(fèi) 。

(4)疾病醫(yī)療費(fèi) 。疾病醫(yī)療費(fèi)是指因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi) ， 包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱等疾病的治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等 。
(5)適當(dāng)增加的支付項(xiàng)目 。主要是各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和生育保險(xiǎn)基金結(jié)余情況增加的支付項(xiàng)目，如：女職工因生育死亡的一次性喪葬、撫恤費(fèi);一次性生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi);計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)等 。
一次性生育喪葬、撫恤費(fèi) 。凡符合計(jì)劃生育規(guī)定，并參加了生育保險(xiǎn)的女職工 ， 因分娩死亡的，可按有關(guān)政策規(guī)定的"非因工及因病死亡"的標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一次性發(fā)給喪葬、撫恤費(fèi) 。
一次性生育補(bǔ)助費(fèi) 。企業(yè)男職工其在農(nóng)村或?qū)俪擎?zhèn)無(wú)固定收的配偶 ， 符合生育保險(xiǎn)支付條件的 ， 各地可根據(jù)情況，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)予以一次性生育補(bǔ)助費(fèi) 。
【萍鄉(xiāng)生育保險(xiǎn)待遇怎樣支付 萍鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷】計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi) 。職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。

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