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榆林城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險詳解 榆林城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險詳解電話

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凡在本市范圍內(nèi)參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員,因病住院,按相應(yīng)的基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后,符合大病醫(yī)療保險報銷條件的均可享受大病醫(yī)療保險政策 。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險基金按照每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)籌集,從居民醫(yī)保基金中提?。?參保居民個人無需另行繳費(fèi) 。

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一個參保年度個人大病累計報銷費(fèi)用封頂線為30萬元 。
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全市城鎮(zhèn)參保居民住院費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后,個人自付部分的合規(guī)費(fèi)用(合規(guī)費(fèi)用=累計自付總額—起付金—100%自付部分)達(dá)到2萬元以上部分 , 進(jìn)入大病醫(yī)療保險報銷,報銷比例如下:自付部分在2萬元以上到5萬元以下的,按50%比例予以報銷;自付部分在5萬元(含5萬元)以上到10萬元以下的,按60%比例予以報銷;自付部分在10萬元(含10萬元)以上的,按70%比例予以報銷 。


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符合條件參保居民持醫(yī)保證卡及相關(guān)結(jié)算單據(jù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照政策規(guī)定進(jìn)行報費(fèi) 。各縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)居民大病報銷模塊中調(diào)取該參保人報費(fèi)明細(xì)信息,以年度一次性打印予以結(jié)算 。
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【榆林城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險詳解 榆林城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險詳解電話】未經(jīng)醫(yī)保部門批準(zhǔn),在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用(轄區(qū)外突發(fā)性疾病除外);應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)或者工傷保險基金支付的費(fèi)用;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生項目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;境外就醫(yī)費(fèi)用;使用超出《陜西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》范圍以外的藥品;各類器官、組織移植的器官源和組織源;陜西省基本醫(yī)療保險診療項目范圍中不予支付的診療項目費(fèi)用;營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用及超過國家、省、市物價部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用 。

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