欧美日韩国产一区二区|qovd片|小明个人发布看看|小浪货你夹真紧水又多|老头把我添高潮了A片故|99热久久精品国产一区二区|久久久春色AV

佛山生育保險就醫確認辦理指南 佛山居民醫保生育報銷怎樣辦理

佛山生育保險就醫確認辦理指南 佛山居民醫保生育報銷怎樣辦理

1、就醫確認辦理條件
必須同時滿足以下三個條件:
①用人單位已經為職工足額繳納生育保險費累計滿12個月 。
【佛山生育保險就醫確認辦理指南 佛山居民醫保生育報銷怎樣辦理】②享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費狀態(用人單位已經按時足額繳納生育保險費的 , 其符合國家政策的參保職工從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇 , 從停止繳費月的次月1日起停止享受生育保險待遇) 。
③參保人當次懷孕符合國家計劃生育政策,并已在衛計部門辦理生育登記手續 。
2、市內產檢,就醫確認這樣辦
累計參加生育保險滿一年的參保職工選定市內生育保險定點醫療機構作為產前檢查定點醫療機構,填寫《佛山市申領生育/醫療保險待遇承諾書(醫院)》到該醫療機構指定窗口辦理就醫確認手續 。
辦理就醫確認后,憑本人身份證或社會保障卡就醫,在市內選定的醫療機構發生的產前檢查醫療費用,由選定的醫療機構按規定現場結算 。
3、不在佛山居?。斕夭炷芊癖ㄏ?

符合申請在異地享受生育保險待遇的職工 , 累計參加生育保險滿1年,準備在異地進行產前檢查的,應在懷孕后(包括需要終止妊娠的) , 填寫《佛山市申領生育/醫療保險待遇承諾書(社保)》,并提供以下資料到參保所屬社保經辦機構辦理異地就醫確認手續:
①長期派駐異地工作的職工提供《佛山市職工長期派駐異地工作證明》;
②長期居住異地的職工提供長期居住市外證明材料的原件及復印件:參保職工的常住地戶口簿、常住地房產證、常住地房屋租賃合同、常住地居住證、常住地村居委會證明選其一;或結婚證以及參保職工配偶的常住地戶口簿、常住地房產證、常住地房屋租賃合同選其一 。
說明:“符合申請在異地享受生育保險待遇的職工”是指單位長期(180天及以上,下同)派駐異地的或長期居住異地的職工 。
注意:
累計參加生育保險滿1年的職工已辦理異地就醫確認手續的,其產前檢查的醫療費用按生育保險產前檢查定額結算標準予以報銷,低于結算標準按實報銷,超出部分不予報銷;其在異地分娩或終止妊娠住院的醫療費用按陰式分娩3000元、剖宮產5000元結算標準予以報銷 , 低于結算標準按實報銷,超出部分不予報銷 。

4、累計參加生育保險未滿12個月怎么辦?
方法一:
累計省內異地2015年1月起的生育保險年限 。參保職工在我市參加生育保險累計不滿12個月,需累計省內異地的生育保險參保時限才滿12個月的,參保職工需提供以下資料供社保經辦機構審核:
①省內異地出具的2015年1月起參加生育保險的證明原件及復印件 。
②參保職工及代辦人身份證原件 。
經審核無誤后,再辦理生育保險待遇相關業務 。
成功辦理后如果生育保險已滿12個月的,可按上述就醫確認手續辦理就醫確認 。
方法二:
職工分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的 , 待其累計參加生育保險滿12個月的次月1日起1年內可向參保所屬社保經辦機構申請零星報銷 , 其生育醫療費用(含產前檢查)按陰式分娩2400元、剖宮產4000元的結算標準予以報銷,低于結算標準按實報銷,超出部分不予報銷 。

5、已辦理就醫確認,能否變更產檢醫院?
參保人到參保所屬社保經辦機構申辦“生育保險就醫確認”變更業務的(包括產前檢查定點醫療機構、就醫確認生效日期、預產期、準生證號、聯系電話等),需填寫《佛山市職工生育保險就醫確認變更申請表》 。若屬于以下情形,還需針對具體情況補充提供相應資料:
①若為辦理預產期修改的,需提供圍產期表等可證明預產期的資料原件及復印件;
②若為辦理就醫確認生效日期修改的,需提供證明入院日期的證明資料的原件及復印件;
③若為原選定市內生育保險定點醫療機構產前檢查,現需要變更到異地進行產檢的需根據下列其中一種情況提供資料:
●若為長期派駐異地工作的職工提供《佛山市職工長期派駐異地工作證明》原件;
●若為長期居住異地的職工提供長期居住市外證明材料的原件及復印件:參保職工的常住地戶口簿、常住地房產證、常住地房屋租賃合同、常住地居住證、常住地村居委會證明選其一;或結婚證以及參保職工配偶的常住地戶口簿、常住地房產證、常住地房屋租賃合同選其一 。
④若需由原選定的市外某城市轉到市外另一城市進行產檢的,參照第3點補充提供資料 。
注意:
屬于變更產前檢查醫療機構的 , 變更后的產前檢查費用報銷額度為產前檢查的定額減去在原選定醫院已報銷的額度 。若職工在選定的定點醫療機構記賬的生育醫療費已超出定點醫療機構產前檢查結算額度的,不予辦理變更手續 。
6、注意事項
①參保人因病理性妊娠(如宮外孕、葡萄胎等)、妊娠合并癥、并發癥住院的醫療費用參照基本醫療保險政策執行 。
②職工懷孕期辦理就醫確認手續的 , 辦理就醫確認前的產前檢查費用生育保險基金不予支付 。職工符合條件但分娩出院后仍未辦理就醫確認手續的 , 有關生育醫療費用應到參保所在社保經辦機構申請辦理零星報銷 。
③夫妻一方為外國籍或港澳臺籍人員在境內生育的,辦理就醫確認手續前需到計生部門登記生育情況 。夫妻雙方均為外國籍/港澳臺籍人員在境內生育的 , 辦理生育保險待遇相關手續時,還需提供結婚證明,無需進行計生情況承諾 。
④辦理相關手續提供的非中文的證明材料的,需同步提供中文譯本,并由參保人在譯本上簽署真實性保證 。
⑤可他人代辦就醫確認業務,需在申請表中填寫代辦人信息 。
⑥表格下載網址:
http://fssi.foshan.gov.cn/ygbf/qwte/bgxz/index.html

相關經驗推薦