一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)?
【廣安市省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算政策問(wèn)答】答：異地就醫(yī)是醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)購(gòu)藥的行為 。在四川省內(nèi)是指參保人員跨市(州)的就醫(yī)購(gòu)藥的行為過(guò)程 。
二、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算?
答：異地參保人員在省內(nèi)跨市(州)就醫(yī)時(shí)，只需支付按照參保地政策規(guī)定由個(gè)人支付的費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用由就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算 ， 稱(chēng)為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算 。
三、什么是異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算省級(jí)平臺(tái)?有什么作用?
答：為實(shí)現(xiàn)四川省省內(nèi)跨市(州)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，省醫(yī)保局建立了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支撐平臺(tái) ， 簡(jiǎn)稱(chēng)“省級(jí)平臺(tái)” 。參保人員在異地醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)省級(jí)平臺(tái)傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)算報(bào)銷(xiāo)待遇，再將計(jì)算結(jié)果通過(guò)省級(jí)平臺(tái)傳輸至就醫(yī)地的醫(yī)院 ， 從而實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算 。
四、哪些醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種的參保人員可持卡異地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用?
答：只要符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的廣安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在四川省內(nèi)跨市(州)就近可享受持卡結(jié)算的便利 。
五、目前我市哪些異地醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用可刷卡結(jié)算?
答：2014年10月1日上線(xiàn)運(yùn)行的省級(jí)平臺(tái)，首先實(shí)現(xiàn)退休異地安置和長(zhǎng)期異地居住人員住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算 。異地使用個(gè)人賬戶(hù)資金在藥店購(gòu)藥及普通門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算信息系統(tǒng)也正在規(guī)劃建設(shè)中 。
六、省外異地就醫(yī)能否實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用?
答：目前，省外異地就醫(yī)不能即時(shí)結(jié)算 。國(guó)家、省正在規(guī)劃建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)來(lái)解決跨省異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題 。在此之前，我市參保人員到其他省份就醫(yī)結(jié)算按各參保地現(xiàn)有的規(guī)定執(zhí)行 。
七、參保人員異地住院持卡結(jié)算需具備什么條件?
答：參保人員需先在參保地辦理異地就醫(yī)備案等相關(guān)手續(xù)后才能通過(guò)省級(jí)平臺(tái)持卡結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)用 。
八、哪類(lèi)人員需要辦理異地就醫(yī)登記備案?
答：一是退休異地安置和長(zhǎng)期異地居住的;二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)到參保市(州)以外就醫(yī)的(符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的);三是參保人員因出差、探親、旅游等臨時(shí)離開(kāi)參保地或居住地期間在異地突發(fā)疾病確需就地急診搶救的 。
九、退休異地安置、長(zhǎng)期異地居住怎樣辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)?
答：參保人員持本人社會(huì)保障卡和相關(guān)身份證明到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)，經(jīng)審核同意可登記備案 。登記備案信息作為參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)判斷是否享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算待遇的基礎(chǔ)信息 。
十、跨市州轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案如何辦理?
答：因參保地醫(yī)療條件有限 ， 需要轉(zhuǎn)到其他市(州)治療的參保人員 ， 應(yīng)當(dāng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進(jìn)行異地就醫(yī)備案 。辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員只能在備案轉(zhuǎn)入醫(yī)院住院治療 。
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