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宜昌職工醫保普通門診統籌每年最多報銷多少錢

宜昌職工醫保普通門診統籌每年最多報銷多少錢

職工醫保普通門診統籌每年最多報銷多少錢?
在職職工普通門診統籌最高支付限額為2200元 , 退休人員普通門診統籌最高支付限額為2600元 。最高支付限額內,報銷金額按限額內的費用乘以相應等級醫療機構報銷比例 。

【宜昌職工醫保普通門診統籌每年最多報銷多少錢】例如:退休人員李某2023年度普通門診就醫目錄范圍內總費用3300元,且都在一級醫療機構就醫 , 計算報銷如下:扣除起付線400元,剩余目錄范圍內費用2900元,超過最高支付限額(2600),則統籌基金報銷金額取上限2600元醫療費用計算,應為2600×90%=2340元,超過退休人員最高支付限額2600元以上的300元目錄范圍內費用不予報銷 。
需要提醒的是 , 普通門診統籌的最高支付限額僅限于當年使用 。最高支付限額內的統籌基金報銷金額,合并計入同期職工醫保統籌基金最高支付限額 。

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