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贛州醫保定點藥店 贛州購藥在醫保目錄內但沒有報銷

贛州醫保定點藥店 贛州購藥在醫保目錄內但沒有報銷

有些藥在醫保目錄內但醫保沒給報銷,原因分析:
一、在非醫保定點醫藥機構購買藥品 。
根據醫保政策規定,只有在醫保定點醫院或藥店發生的醫藥費用,醫保才能報銷 。在非醫保定點醫藥機構發生的醫藥費用(急診除外),醫保不予報銷 ?!举I藥請認準醫保定點醫藥機構】

二、超出醫保限定支付范圍內的用藥 。
國家在發布醫保藥品目錄時,會在部分藥品后面增加限定支付范圍 , 比如有些藥品限兒童、限生育保險、限工傷等 , 只有參保人在符合限定支付范圍的情況時,醫保才能報銷 。
【例如,多潘立酮分為口服常釋劑和口服液體劑,口服常釋劑為醫保甲類沒有限定支付范圍,但口服液體劑為醫保乙類,限兒童或吞咽困難患者 , 也就是說只有兒童或吞咽困難患者使用口服液體劑,醫保才予以報銷 ?!?br />
三、超出藥品說明書適應癥的用藥 。
藥品被批準上市前 , 國家藥監局都會核準該藥品的適應癥范圍,生產企業要在藥品說明書上明確,所謂適應癥范圍,通俗地說就是能治什么病或緩解什么癥狀 。當超出適應癥范圍使用該藥品時,雖然是目錄內的藥品,醫保也是不予報銷的 。

補充內容:
如何查詢醫保藥品目錄?
【贛州醫保定點藥店 贛州購藥在醫保目錄內但沒有報銷】關注“江西醫療保障”微信公眾號 , 點擊菜單欄“微服務”再點擊“醫保藥品目錄查詢”即可進入國家醫保藥品目錄查詢小程序 。
可通過搜索藥品通用名,查詢也可通過下方藥品分類和類別進行篩選

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