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西安市個人繳納社保報銷比例 西安市個人繳納社保報銷比例

西安市個人繳納社保報銷比例 西安市個人繳納社保報銷比例

西安個人可以選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或靈活就業(yè)職工醫(yī)保,二者有不同的報銷比例,具體如下:
一、西安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
1、門診統(tǒng)籌報銷比例
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構門診就診,醫(yī)療費用不設起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標準比例為:
社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室和門診部就診:70%
一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診:60%
2、住院報銷比例
參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,根據(jù)醫(yī)院級別和分級診療要求按規(guī)定支付待遇 。一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)起付標準為150元 , 報銷比例80%;二級起付標準為400元 , 報銷比例70%;三級起付標準為1200元,報銷比例60%;三級特等起付標準為2000元 , 報銷比例50% 。
居民醫(yī)保住院費用報銷比例表 醫(yī)院等級 一級 二級 三級 三級特等 起付線 150元400元1200元2000元報銷比例 80%70%60%50%小貼士:一級含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院


二、西安市靈活職工醫(yī)保報銷比例
1、門診統(tǒng)籌報銷比例
在職職工普通門診支付比例為一級醫(yī)療機構(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心)70%、二級醫(yī)療機構60%、三級醫(yī)療機構50%,退休人員支付比例按醫(yī)療機構級別相應提高5%;
西安市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇起付線為200元;在職職工普通門診每人每年最高支付限額為2000元,退休人員最高支付限額為2500元 。年度最高支付限額當年有效,不滾存、不累計 。
職工類別 起付線 報銷比例 年度最高支付限額 一級 二級 三級 在職 200元70%60%50%2000元退休 75%65%55%2500元

2、住院報銷比例
(1)起付線
在一個自然年度內(nèi)第四次及以上住院的 , 不再設置起付標準 。
【西安市個人繳納社保報銷比例 西安市個人繳納社保報銷比例】(2)支付比例

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