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2025珠海居民醫保繳費標準 2025珠海居民醫保繳費標準是多少

門診


2025珠海居民醫保繳費標準
繳費標準
珠海市醫療保障事業管理中心，各區(經濟功能區)人力資源和社會保障部門 ， 各相關單位：
【2025珠海居民醫保繳費標準 2025珠海居民醫保繳費標準是多少】
根據《珠海市人民政府關于印發珠海市基本醫療保險辦法的通知》(珠府〔2024〕57號)規定，按照統計部門公布的數據計算，現公布2025年珠海市城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)個人籌資標準為城鄉居民530元/年、學生和未成年人390元/年 。

門診待遇
1.門診統籌簽約 。居民醫保參保人員可在珠海市門診統籌定點機構(鎮衛生院或社區衛生服務機構)中選定1家簽約 。

2.看病就醫聯網結算 。居民醫保參保人員在簽約的門診統籌定點機構就醫發生的門診核準醫療費用，凡是符合廣東省醫保藥品目錄、診療服務項目目錄、醫用耗材目錄的，全部納入統籌基金的報銷范圍，不設起付線、封頂線，報銷80%(簽訂家庭醫生付費服務包協議的為85%) 。
3.轉診 。因病情需要轉診的，經簽約的門診統籌定點機構同意后，可轉往珠海市二級及以上定點醫療機構就醫 。所發生的門診核準醫療費用，不設起付線，由統籌基金報銷50%，個人自付50%，年度支付限額(含個人自付部分，下同)為1500元 。
4.急救和搶救 。居民醫保參保人員因門診急救和搶救，在珠海市醫療機構就醫發生的門診核準醫療費用，按住院比例報銷 ， 計入住院核準醫療費用累計，不需要辦理轉診 。

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