
》》》天津退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入標準
答:根據(jù)《天津市人民政府辦公廳印發(fā)關于健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障制度的實施辦法》(津政辦規(guī)[2021]16號)規(guī)定,按照統(tǒng)賬結合模式參保的退休人員個人賬戶繼續(xù)由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額劃入,具體標準為:
?不滿70周歲40元/月;
?70周歲以上50元/月;
【天津退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入標準 天津市醫(yī)保個人賬戶劃入標準】?建國前老工人60元/月 。
天津市職工醫(yī)保門(急)診報銷待遇為例:
個人負擔金額=發(fā)生的政策范圍內費用-實際醫(yī)保報銷金額+自費費用 。
舉個例子:
張大爺是企業(yè)退休職工,今年75歲 。他的門診報銷起付標準(門檻費)是650元 。2022年,張大爺首次在三級醫(yī)院門診就醫(yī)發(fā)生了2000元,其中500元為個人自費部分 。
那么張大爺本次實際醫(yī)保報銷金額=(政策范圍內醫(yī)療費用1500元-起付標準650元)×三級醫(yī)院門診報銷比例55%=467.5元 。
當年,張大爺又去了一級醫(yī)院看門診,花了200元,沒有自費部分 。那么張大爺本次實際醫(yī)保報銷金額=政策范圍內醫(yī)療費用200元×一級醫(yī)院門診報銷比例75%=150元 。
