急性腎損傷
緊急透析指征
?。ㄒ唬┭現馗嘸匱ⅲ?血鉀≥7.0mmol/L或有嚴重心律失常 。
?。ǘ┘斃苑嗡?nbsp;， 對利尿劑無反應 。
?。ㄈ┭現卮恍運嶂卸荊狧CO3-＜13mmol/L 。
慢性腎衰竭
一般指征
有尿毒癥的臨床表現，血清肌酐＞707.2umol/L，GFR＜10ml/min 。
早期透析指征
腎衰竭進展迅速，全身狀態明顯惡化，有嚴重消化道癥狀 ， 不能進食 ， 營養不良；并發周圍神經病變；紅細胞容積在15%下；糖尿病腎?。?結締組織病性腎病，妊娠、高齡及兒童患者 ， 盡管血清肌酐未達以上指標，也應開始透析 。
緊急透析指征
1.藥物不能控制的高血鉀＞6.5mmol/L；
2.水鈉潴留、少尿、無尿、高度水腫伴有心力衰竭、肺水腫、高血壓；
3.代謝性酸中毒pH＜7.2；
4.并發尿毒癥性心包炎，消化道出血，中樞神經系統癥狀如神智恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神癥狀等 。
急性中毒
鎮靜、安眠及麻醉藥
巴比妥類、水合氯醛、地西泮等
醇類
甲醇、乙醇、異丙醇
解熱鎮痛藥
阿司匹林、水楊酸類、非那西丁
抗生素
氨基糖苷類、四環素、青霉素類、利福平、異煙肼、磺胺類、
萬古霉素等
內源性毒素
氨、尿酸、膽紅素
其他
造影劑、鹵化物、汞、金、鋁等金屬，魚膽、海洛因，地高辛等 。
其他疾病
難治性充血性心力衰竭，急性肺水腫 ， 嚴重水、電解質代謝紊亂及酸堿失衡 ， 常規療法難以糾正者；急性重癥胰腺炎，肝性腦?。叩ê燜匱⒌?。
血液透析禁忌癥
無絕對禁忌癥，但下列情況應慎用：
1、顱內出血或顱內壓增高 。
2、藥物難以糾正的嚴重休克 。
3、嚴重心肌病變并有難治性心力衰竭 。
4、活動性出血 。
5、精神障礙不能配合血液透析治療 。
血液透析治療前注意事項
1、簽署血液透析治療知情同意書及深靜脈置管同意書 。
【血液透析的目的及注意事項 血液透析的指征和注意事項】2、檢測凝血五項，為透析抗凝方案的決定作準備 。
3、檢測乙肝兩對半、術前四項等傳染性疾病指標 。
