肺炎分為很多種，而細菌性肺炎是最常見的一種類型 。這種疾病對小孩和老年人的危害極大，它主要包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等肺炎，而細菌性肺炎最常見的病原菌是銅綠假單胞菌，金黃色葡萄球菌占20～30%，也是重要的致病菌 。接下來，我們來了解下細菌性肺炎的癥狀 。
細菌性肺炎的癥狀變化較大，可輕可重，決定于病原體和宿主的狀態 。常見癥狀為咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重 ， 并出現膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛 。常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病 。三分之一患者病前有上呼吸道感染史，多數起病較急 。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內獲得性肺炎起病隱匿 。發熱常見，多為持續高熱 ， 抗生素治療后熱型可不典型 。
咳嗽、咳痰甚多，早期為干咳，漸有咳痰，痰量多少不一 。痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性或膿血性痰 ， 肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰，肺炎克雷伯桿菌肺炎為磚紅色黏凍樣痰 ， 銅綠假單胞菌肺炎呈淡綠色痰 ， 厭氧菌感染痰常伴臭味 ?？咕委熀蟀l展至上述典型的痰液表現已不多見 ?？┭僖?。部分有胸痛，累及胸膜時則呈針刺樣痛 。下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易誤診為急腹癥 。全身癥狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力，少數出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀 。重癥患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經系統癥狀 。
【細菌性肺炎最常見的病原菌】患者呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼搧動 。常有不同程度的發紺和心動過速 。少數可出現休克，多見于老年人 。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹，早期胸部體征可無異常發現或僅有少量濕啰音 。隨疾病發展，漸出現典型體征 。單側肺炎可有患側呼吸運動減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性啰音 。實變體征常提示為細菌性感染 。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發肺炎，多同時累及雙側 ， 查體雙下肺可聞及濕性啰音 。
