合肥市新冠感染門(mén)診報(bào)銷(xiāo)結(jié)算辦法 合肥市新冠感染門(mén)診報(bào)銷(xiāo)結(jié)算辦法規(guī)定
為切實(shí)做好新型冠狀病毒感染門(mén)診救治保障工作 ， 最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康 ， 根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財(cái)政廳安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好新型冠狀病毒感染門(mén)診救治保障工作的緊急通知》 ， 合肥市醫(yī)療保障局細(xì)化明確了具體報(bào)銷(xiāo)結(jié)算辦法 。讓我們一起來(lái)了解一下↓
保障對(duì)象
全市所有參保人員 。
保障時(shí)間及待遇
【合肥市新冠感染門(mén)診報(bào)銷(xiāo)結(jié)算辦法 合肥市新冠感染門(mén)診報(bào)銷(xiāo)結(jié)算辦法規(guī)定】2022年12月29日至2023年3月31期間 ， 參保人員在普通門(mén)（急）診治療時(shí)發(fā)生的符合新冠病毒診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用 ， 納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍 。不設(shè)起付線和報(bào)銷(xiāo)限額 ， 報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為70% 。
納入門(mén)診救治保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
新冠感染門(mén)診救治取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算級(jí)別限制 ， 全市范圍內(nèi)已開(kāi)通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算服務(wù)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 均全部臨時(shí)納入新冠感染門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算范圍 。
報(bào)銷(xiāo)結(jié)算辦法
（一）本地報(bào)銷(xiāo)結(jié)算 。在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠感染的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算 。2022年12月29日至2023年1月3日8時(shí)期間產(chǎn)生的新冠感染門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算的 ， 可在 2023年1月3日8：00全省醫(yī)保信息平臺(tái)年度結(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)恢復(fù)運(yùn)行后 ， 前往就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保補(bǔ)結(jié)算 。
（二）異地報(bào)銷(xiāo)結(jié)算 。對(duì)臨時(shí)外出、探親等新冠感染異地就診不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的 ， 參保人員可憑門(mén)診病歷及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo) 。
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