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一、咸陽市職工醫(yī)保門診報銷要求
一個自然年度內(nèi)，在定點醫(yī)院普通門診發(fā)生的費用，在最高支付限額范圍內(nèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶按規(guī)定比例支付一部分 。
普通門診是指參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和價格政策規(guī)定的醫(yī)療費用 。納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔 。
【2023年1月起涇陽縣職工普通門診費用可醫(yī)保報銷】二、咸陽市職工醫(yī)保門診報銷政策
普通門診的結(jié)算方式與住院費用結(jié)算類似，在醫(yī)院門診就醫(yī)或購藥后，所發(fā)生的費用只要在報銷范圍內(nèi)的，憑電子憑證、社會保障卡或居民身份證，醫(yī)院會自動按規(guī)定的支付比例直接結(jié)算，無需個人另外憑票報銷 。
報銷辦法
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參保職工享受住院待遇時，不享受普通門診待遇 。門診統(tǒng)籌與門診慢特病、特殊藥品待遇有交叉時，先使用門診慢特病、特殊藥品待遇，不得重復(fù)享受 。
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