馬錢子中毒的解救方法馬錢子中毒的解救方法中藥 _標簽

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馬錢子別稱番木鱉、烏鴉眼等，為馬錢科植物馬錢或云南馬錢的干燥成熟種子，具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫的功效，主治風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等癥，但其性大毒，不當(dāng)使用易引起中毒，下面我們就一起來看一看馬錢子中毒的解救方法吧！

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馬錢子的中毒機制
馬錢子中主要含番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿，兩者均有大毒，主要是神經(jīng)系統(tǒng)毒性。番木鱉堿阻止膽堿酯酶對乙酰膽堿的破壞，乙酰膽堿潴留于組織內(nèi) ，致整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。中毒量的番木鱉堿能使大腦皮層發(fā)生超限抑制，引起脊髓反射性興奮的顯著亢進和特殊的強直性痙攣，常因呼吸肌強直性收縮而窒息死亡。馬錢子堿極大劑量時可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)呈現(xiàn)箭毒樣作用。

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馬錢子的中毒癥狀
馬錢子的臨床早期中毒癥狀體征有頭昏、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、全身瘙癢、疼痛、灼熱、腹痛、煩躁不安、心搏緩慢、血壓上升、呼吸增強、嚼肌及頸部肌肉抽筋感、咽下困難、呼吸加快、瞳孔縮小、全身發(fā)緊等，隨之可出現(xiàn)伸肌與屈肌同時作極度收縮(須與破傷風(fēng)鑒別) ，繼而出現(xiàn)士的寧中毒的典型癥狀，從陣攣性到強直性呈角弓反張姿勢，驚厥癥狀可有10多分鐘到數(shù)小時，持續(xù)可過幾秒到數(shù)分鐘，任何刺激都可使驚厥再次發(fā)作，驚厥后肌肉松弛。嚴重中毒者可發(fā)生延髓麻痹，因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纖顫而死亡。

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馬錢子中毒的解救
1、避免刺激：靜臥暗室，避免音光刺激。
2、保護氣道，控制驚厥：立即用地西泮、苯巴比妥、苯妥因鈉等藥靜脈注射控制驚厥，或10%水合氯醛保留灌腸。
3、減少毒物吸收，加速毒物排除：待控制好驚厥、保護好氣道后，經(jīng)口攝入中毒者，有指征者可插入胃管洗胃，洗胃后可灌入活性炭。
4、肌肉松弛：痙攣難以控制者，可在氣管插管、人工通氣的基礎(chǔ)上，應(yīng)用肌肉松弛劑。
5、對癥及支持治療：如保持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，保持充足的尿量，保護腎功能。

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馬錢子中毒的預(yù)防
1、嚴格控制劑量：服用馬錢子制劑時， 1次服用士的寧含量應(yīng)控制在6mg左右，這是避免中毒的關(guān)鍵。
2、必須依法炮制：馬錢子內(nèi)服必須經(jīng)過炮制，炮制時無論砂燙或油炸須掌握好火候，炸燙過度則藥效降低，過嫩則毒性較大，服后易中毒。
3、牢牢掌握用法：馬錢子內(nèi)服時必須以辨證為前提，依法炮制后入丸散而服用，嚴防誤用、濫用。
4、初次服用劑量不宜過大：因馬錢子的最佳有效量與中毒量十分接近，所以應(yīng)由小劑量開始遞增。如果出現(xiàn)舌麻，口唇發(fā)緊，輕度頭痛、頭暈，全身肌肉輕度抽搐時，應(yīng)立即減量服用。