第二十九條 跨省異地備案人員在備案有效期內回參保地就醫的，門診費用按參保地標準不降比例結算;發生住院情形的，臨時外出就醫人員費用按參保地標準不降比例結算、異地長期居住人員符合政策范圍內費用，根據備案時提交材料情況差異化結算 。
(一)備案時提交證明材料辦理的，按參保地標準不降比例結算 。
(二)采取承諾制辦理備案的，在出院結算前補齊承諾事項證明材料的，按參保地標準不降比例結算，未能按要求提供材料的降低20%結算 。
第三十條 醫保經辦機構應將蘭州市以外參保人員在蘭州市定點醫療機構就醫納入本地統一管理，在醫療信息記錄、績效考核、醫療行為監控、費用審核等方面提供與本地參保人員相同的服務和管理，并在定點醫藥機構醫療保障服務協議中予以明確 。
第三十一條 醫保經辦機構應當及時辦理零星手工結算業務，自參保人員遞交異地就醫零星手工報銷資料之日起，在30個工作日完成結算 。因特殊情況不能按期完成的應提前告知參保人員 。
第五章 醫藥機構管理
第三十二條 蘭州市定點醫藥機構應當全面貫徹落實國家醫保政策，認真核驗蘭州市以外就醫患者有效身份憑證和相關材料，嚴格按照異地就醫有關規定開展相關診療服務和網上直接結算，實時上傳就醫和結算信息，并按規定及時申報對賬 。
第三十三條 蘭州市以外就醫患者在蘭州市定點醫療機構住院期間，確因病情需要到其他定點醫療機構檢查治療或到定點藥店購藥的，相關費用納入本次住院費用網上直接結算 。
第三十四條 蘭州市具有轉診資格的定點醫療機構，要提供異地轉診備案服務，原則上要轉入就醫地三級以上公立定點醫療機構 。未及時轉診造成醫療糾紛或醫療事故的，由醫療機構承擔相應的責任 。
第三十五條 市醫保經辦機構應加強對異地轉診條件審核，審核結果及時反饋定點醫療機構 。
第三十六條 定點醫療機構在接診蘭州市以外參保人員因外傷就醫的，應當按就醫地管理規定調查確認并如實上傳外傷就醫情況 。對于主訴無第三方責任外傷參保人員的醫療費用，納入網上直接結算 。
第三十七條 定點醫療機構接診蘭州市以外參保人員因急診搶救就醫的，應當按行業標準嚴格甄別是否符合急診搶救條件，將符合急診搶救住院醫療費用納入網上直接結算(參保地已視同備案) 。
第三十八條 定點醫療機構應當按規定為蘭州市以外參保人員提供門診慢特病診療服務 。就醫地有相應門診慢特病病種及限定支付范圍的，執行就醫地規定;沒有相應門診慢特病病種的，定點醫藥機構及接診醫師要遵循相關病種診療規范及用藥規定合理診療 。
第三十九條 醫保經辦機構要嚴格規范定點醫療機構診療行為，將急診搶救、無第三方責任外傷、住院期間外購藥品納入監管考核范圍，加強審核監督 。
第六章 就醫人員管理
第四十條 參保人員異地就醫，應在已開通異地就醫直接結算服務的定點醫藥機構就醫、購藥，遵守就醫地定點醫藥機構就醫、購藥流程和服務規范 。
第四十一條 參保人員跨省異地就醫，應向參保地醫保經辦機構申請辦理異地就醫備案手續，就診時主動表明參保身份并出示醫保電子憑證、身份證或社會保障卡等有效憑證，出院時按規定結清應個人承擔的相關費用 。
第四十二條 參保人員異地就醫費用未能網上直接結算，或因政策規定等特殊情況需零星手工結算的，應當就醫結束后12個月內申請結算，逾期不報銷(因疫情等特殊情況除外) 。
第四十三條 參保人員異地就醫登記備案、醫療費用結算，必須提供真實有效的證件和材料，冒用他人證件或提供虛假材料的，依據相關法律法規予以處理 。
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