2021年門診特定病種年審續期事項
一、年審辦理時間
(一)2021年1月1日后辦理的門診特定病種
1、參保人需在相應門診特定病種待遇認定有效期屆滿前30日內成功辦理年審續期,續期有效期自前一有效期屆滿后次日起順延 。
2、參保人在前一有效期終止后30日內成功補辦年審續期的,可繼續享受待遇,續期有效期自前一有效期屆滿后次日起順延 。
3、未按照規定辦理續期手續的參保人在前一有效期終止后30日內沒有成功補辦年審續期的,需重新申請門診特定病種待遇,病種待遇有效期自成功辦理之日起計起 。
4、2021年1月至6月辦理的“小兒腦性癱瘓(含0-3歲精神運動發育遲緩兒童)”門診特定病種,需在2021年12月辦理年審續期;2021年7月至12月辦理的小兒腦性癱瘓(含0-3歲精神運動發育遲緩兒童)門診特定病種,需在2022年12月辦理年審續期 。
(二)2021年1月1日前辦理的門診特定病種
1、“惡性腫瘤(放療、化療期間)”、“慢性腎功能不全(需透析)”、“肺結核活動期間”、“小兒腦性癱瘓(含0-3歲精神運動發育遲緩兒童)”和“造血干細胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療)”門診特定病種,需在2021年12月辦理年審續期 。
2、“惡性腫瘤(非放化療)”、“再生障礙性貧血”和“慢性病毒性肝炎”門診特定病種,需在2022年12月辦理年審續期 。
二、年審辦理地點
(一)江門地區具有相應門診特定病種診斷認定資格的基本醫療保險定點醫療機構 。
(二)在異地就醫的參保人亦可在恩平市行政服務中心三樓社保服務大廳辦理 。
三、年審所需資料
(一)由具有相應門診特定病種診斷認定資格的定點醫療機構按要求填寫并蓋章的《門診特定病種待遇認定申請表》(附件2)原件 。
(二)定點醫療機構出具的疾病診斷證明書、近半年病歷資料(含門診病歷、出院小結、費用清單等),需提供原件和復印件 。
(三)參保人身份證(屬代辦的,還須提供代辦人身份證)、社會保障卡,需提供原件和復印件 。
四、年審辦理流程
參保人在相應門診特定病種年審續期規定時限內,按照門診特定病種待遇認定申請流程持所需資料在辦理地點申請年審續期 。
1.門診特定病種待遇認定有效期匯總表
【恩平2021年門診特定病種年審續期指引】2.門診特定病種待遇認定申請表
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