珠海城鄉居民醫保報銷指南
【聯網結算】
住院費用聯網結算：
參保人辦理住院手續時 ， 出示本人的社保卡 ， 并按醫院的規定預付押金 。出院時 ， 支付個人負擔費用 ， 其余部分由社會保險經辦機構與醫院按規定結算 。
【手工辦理】
參保人因各種原因導致無法通過聯網結算報銷醫療費用的 ， 可以通過手工報銷費用 。
手工報銷需提供以下資料：
①報銷人社保卡原件、代辦的還須提供代辦人身份證原件；
②財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據原件 ， 市內費用的在背面注明未聯網結算原因并蓋章（蓋清晰可辨的收費章、發票專用章或財務專用章）；
③醫院電腦打印的費用明細清單原件；
住院費用還需提供以下資料：
④出院小結/出院記錄；（蓋清晰可辨的疾病診斷專用章、科室、住院部專用章）
⑤急診住院的需提供入院記錄或首次病程記錄復印件；（醫院病案室蓋清晰可辨的章）
⑥市內費用未辦理住院登記的還需提供《珠海市社會醫療保險參保人住院身份核實表》；
屬于外傷住院的還需提供以下資料：
⑦屬交通事故：公安交警部門出具《道路交通事故責任認定書》；其中交通事故肇事者逃逸的 ， 還須提供自發生事故之日起滿三個月后由交警部門開具無法破案證明原件；
⑧屬刑事案件：人民法院出具的《民事判決書》和《執行裁定書》原件及復印件；刑事案件肇事者逃逸的 ， 自發生事故之日起滿六個月后由公安部門開具無法破案證明原件；第三人拒不支付或無能力支付的還需提供以下資料：人民法院和有關部門出具的能夠證明第三人拒不支付或無能力支付醫療費用的相關材料（如《執行裁定書》等） 。
參保人可在珠海市人力資源和社會保障網上服務平臺或珠海社保小程序申請住院和門診醫療費用手工報銷預審核 。辦事指南：基本醫療保險住院醫療費用申領 。
網上服務平臺地址：https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn/zhrsClient
【珠海城鄉居民醫保報銷指南 珠海市城鄉居民基本醫療保險】
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