提高居民醫保籌資標準的依據是什么？
一是國家對居民醫保繳費標準要求 。
每年的醫保財政補貼和個人繳費標準是由國家統一制定 。2021年5月27日 ， 《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（醫保發〔2021〕32號）明確“2021年繼續提高居民醫保籌資標準 。居民醫保人均財政補助標準新增30元 ， 達到每人每年不低于580元 。同步提高居民醫保個人繳費標準40元 ， 達到每人每年320元 。”我市2020年城鄉居民個人繳費標準已達到440元 ， 過渡期和2022年保持不變；但學生和未成年人個人繳費每人每年210元的標準在全省乃至全國處于較低水平 ， 遠低于國家要求的每人每年320元的標準 ， 考慮到我市和國家要求的標準差距較大 ， 擬分步達到國家要求 ， 過渡期和2022年將學生和未成年人個人繳費提高至每人每年280元 ， 下步將逐步提高至國家要求水平 。
二是基本醫療保險基金運行情況 。
2016年我市實現全民醫保一體化后 ， 所有參保人醫療保險政策范圍內住院報銷比例提高到90%以上 ， 年度最高支付限額72萬元 ， 城鄉居民與企業職工實現醫保待遇均等化 ， 城鄉居民醫保待遇大幅提高的同時 ， 由于醫療需求釋放、臨床新技術應用等多種原因 ， 醫保基金支出同步增加 ， 且近年來收入增幅低于支出增幅 ， 出現當期收不抵支 。
【珠海市提高居民醫保籌資標準依據 珠海居民醫保參保條件】因此 ， 根據國家對城鄉居民籌資標準的要求和我市居民醫保基金運行壓力兩方面考慮 ， 將2022年參加我市基本醫療保險的學生和未成年人、城鄉居民財政補貼標準在現基礎上提高30元達到人均650元 ， 城鄉居民個人繳費標準保持每人每年440元不變 ， 學生和未成年人個人繳費標準在去年標準上提高70元 ， 達到每人每年280元 。過渡期間的個人繳費及財政補貼按以上標準的50%征收 。2023年及以后年度 ， 學生和未成年人、城鄉居民個人繳費及市、區財政補貼按當年標準執行 。
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