珠海醫(yī)療保險參保人繳費后什么時候可以享受待遇?
參保人從繳費次月1日起可以享受醫(yī)療保險待遇(大學生醫(yī)療保險除外) 。
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參保人患有《門診特定病種目錄》疾病的,如何就醫(yī)結算? 【珠海醫(yī)療保險參保人繳費后什么時候可以享受待遇?】
答:參保人患有《門診特定病種目錄》疾病的,在我市指定的門診病種申報機構辦理特定病種資格認定手續(xù)通過后,在我市定點醫(yī)療機構(醫(yī)院、門診)范圍內合計選擇1-3家作為本人門診特定病種定點服務單位(其中至少一家為社區(qū)衛(wèi)生服務機構) 。在所選定定點單位發(fā)生的核準費用,出示社保卡后,每社保年度限額內可按一定比例聯(lián)網(wǎng)結算 。參保人支付自付和自費費用,其余由社保經(jīng)辦機構與定點服務單位按規(guī)定結算 。
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