例1，在職職工王先生，醫保卡上個人賬戶金額為2760元，2023第一次就醫在二級醫院門診發生政策范圍內醫療費用1500元，其中600元是起付標準需個人自付 。其余900元按65%的門診統籌比例進行結付，即：900×65%=585元由統籌基金支付，個人共需支付1500-585=915元 。最終王先生此次無需現金支付，個人賬戶剩余1845元 。
例2，退休職工張大爺，醫保卡上賬戶金額3000元，2023年第一次就醫，在二級醫院門診發生政策范圍內醫療費用3980元，其中500元是起付標準需個人自付 。其余3480元按75%的門診統籌比例進行結付，即：3480×75%=2610元由統籌基金支付，個人共需支付3980-2610=1370元 。張大爺此次就醫無需現金支付，個人賬戶剩余1630元 。
【揚州醫保普通門診可以統籌嗎 揚州職工醫保門診統籌如何計算】同年次月，張大爺在三級醫院多次就醫，醫保卡上個人賬戶金額為500元，門診統籌累計支付限額已達8000元，此次他去三級醫院門診就醫，發生政策范圍內醫療費用200元 。由于他門診統籌累計支付限額已達8000元，不能再使用統籌基金支付，此次200元醫療費用將全部由個人賬戶支付，個人賬戶余額為300元 。
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