普通門診
三級醫院:在職人員60%、退休人員65%;
二級醫院:在職人員70%、退休人員75%;
一級醫院及其他醫療機構:在職人員80%、退休人員85% 。
【excel輸入前面字母即可顯示之前輸入過的信息 韶關醫保報銷比例】門診特定病種
(一)一類病種:門診治療無起付線,根據醫療機構級別以及參保險種的不同,報銷比例在40%-85%之間 。
(二)二類病種:門診治療無起付線,住院治療終身只自付首次起付線(其中六類重性精神疾病無起付線) 。根據醫療機構級別以及參保險種的不同,報銷比例在70%-90%之間 。
韶關市基本醫療保險門診特定病種范圍及待遇標準
住院
(一)住院起付標準:省級三級醫院1600元、三級醫院1000元、二級醫院500元、縣級二級專科醫療機構300元、一級醫院及其他醫療機構200元 。
(二)參保人員住院醫療費用在起付標準以上、最高支付限額以下的部分,個人自付標準和統籌基金支付比例:
1.三級醫院:
(1)在職人員自付20%,統籌基金支付80%;
(2)退休人員自付17%,統籌基金支付83% 。
2.二級醫院:
(1)在職人員自付16%,統籌基金支付84%;
(2)退休人員自付13%,統籌基金支付87% 。
3.一級醫院及其他醫療機構:
(1)在職人員自付12%,統籌基金支付88%;
(2)退休人員自付10%,統籌基金支付90% 。
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