韶關居民醫(yī)保待遇包括:住院待遇支付、門診待遇支付以及大病保險待遇 。
一、住院待遇支付
支付比例:對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的費用,總體支付比例75%左右 。
起付標準:由各地根據(jù)本地實際情況確定
基金最高支付限額:居民醫(yī)保疊加居民大病保險的最高支付限額原則上達到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民人均可支配收入的6倍左右 。
二、門診待遇支付
1、普通門診:
對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的費用,居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50% 。
2、門診慢特病:
把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷 。惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療、糖尿病胰島素治療、肺結核、日間手術等,可參照住院管理和支付 。對罹患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的符合救助條件的對象給予門診救助 。【韶關居民醫(yī)保待遇有哪些? 韶關市居民醫(yī)保】
三、大病保險
起付標準:大病保險起付標準原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的50% 。
支付比例:大病保險支付比例不低于60% 。
注意:對低保對象、特困人員和返貧致貧人口,大病保險起付標準降低50%,支付比例提高5個百分點,并取消最高支付限額 。
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