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2022海南城鎮(zhèn)職工生育保險待遇銜接時間

生活百科醫(yī)療費用

海南城鎮(zhèn)職工生育保險待遇銜接
【2022海南城鎮(zhèn)職工生育保險待遇銜接時間】我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇銜接自9月1日開始，涵蓋補繳、報銷等規(guī)定 。
我省在生育醫(yī)療費用待遇方面規(guī)定，外省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移至我省并正常享受基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、省內(nèi)基本醫(yī)療保險關(guān)系發(fā)生變動并正常享受基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員，以及連續(xù)2年（含）以上參加基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險）的參保人員，按照兩項標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查）待遇：
一是中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，參保繳費后即可足額享受生育醫(yī)療費用待遇；中斷期間的基本醫(yī)療保險（含生育保險）費可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進(jìn)行補繳，補繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用可追溯報銷，補繳月數(shù)計算為繳費月數(shù) 。
二是中斷繳費4個月（含）至6個月（含）的，需連續(xù)參保繳費滿6個月后，方可足額享受生育醫(yī)療費用待遇；連續(xù)參保繳費未達(dá)到6個月（含）的，期間生育醫(yī)療費用按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%享受待遇 。
不符合上述規(guī)定的，參保人員參加生育保險后生育保險基金以是否繳滿6個月為標(biāo)準(zhǔn)，支付生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查）待遇：連續(xù)繳費不滿6個月（含），且享受生育醫(yī)療費用待遇當(dāng)月處于正常繳費狀態(tài)的，生育保險醫(yī)療費用按照現(xiàn)行待遇標(biāo)準(zhǔn)的30%享受 。
參保人員連續(xù)繳費滿6個月（不含）以上，且享受生育醫(yī)療費用待遇當(dāng)月處于正常繳費狀態(tài)的，生育醫(yī)療費用足額享受 。
省社保醫(yī)保部門有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，用人單位應(yīng)按月為其從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險（含生育保險）費，當(dāng)月或次月到賬的均視為正常參保繳費 。

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