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武漢兒童醫保門診怎么報銷 武漢兒童醫保門診如何報銷

武漢兒童醫保屬于城鄉居民醫保,門診報銷政策如下
一、普通門診待遇
1、起付標準:
(1)居民在社區衛生服務中心(無醫療等級的)、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室就診不設起付標準;
(2)其他醫療機構的門診起付標準年度累計200元 。
2、報銷比例:
居民醫保基金支付比例為50% 。
3、報銷額度:
年度支付限額400元 。
二、門診治療重癥(慢性)疾病待遇
1、報銷病種:
居民門診治療重癥(慢性)疾病病種為32個(2019年將苯丙酮尿癥納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍之內) 。

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文章插圖
2、報銷比例:
(1)基本醫保基金支付比例為50%;
(2)苯丙酮尿癥支付比例為70% 。
3、報銷額度:
(1)基本醫保基金年度支付限額為4000元~15萬元不等 。
(2)辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥和肝移植術后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元 。
【武漢兒童醫保門診怎么報銷 武漢兒童醫保門診如何報銷】注:門診治療重癥(慢性)疾病病種、支付比例及年度支付限額均按《關于調整基本醫療保險門診治療重癥(慢性)疾病有關政策的通知》(武人社發[2017]46號)規定落實 。

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