參保登記
請各參保居民務必在11月8日前通過戶口所在工作站辦理參保登記手續 。
?在園區學校就讀的中小學生、少兒及大學生已經統一由所在學校負責辦理 。
?園區戶籍不在校的少年兒童和嬰幼兒、在園區和蘇州市區以外學校就讀的學生由戶口所在工作站負責辦理 。
2021年度居民醫保的繳費標準詳見下表 , 另按園區管委會《關于園區商業補充醫療保險實施意見(試行)》的規定 , 商業補充醫療保險的保費同步收繳 , 繳費標準為每人23元 。
統籌標準
根據蘇園勞保〔2018〕13號《關于進一步明確園區醫療救助對象的通知》 , 低保人員、低保邊緣人員、特困供養人員、孤兒、臨救大病人員、民政精減職工、重點優撫對象、參核退役人員、建檔立卡人員、低保大學生、特困職工、重度殘疾人、困難殘疾學生可享受保費補助 。符合免繳條件的參保居民 , 請您提供相應免繳證明材料復印件與《參保回執》一同交至戶口所在地的協辦機構辦理免繳登記 , 但23元商業補充醫療保險保費仍需繳納 。
繳費方式
園區居民醫保(除通過學校協辦的學生醫保外)的繳費主要方式為通過參保居民本人的市民卡(社保卡)進行扣繳 。
請于12月11日前在市民卡(社保卡)存入足夠的金額 , 銀行將在12月11日和12月18日進行2次扣款;12月1日起 , 由于特殊原因不能通過市民卡(社保卡)扣繳的參保居民可就近到戶口所在工作站便民點繳費;也可通過微信小程序“江蘇稅務社保繳納”經實名認證后手機在線繳費 。上述2種繳費方式的截止時間為12月18日 。
享受待遇
凡在規定時間內辦妥居民醫保及商業補充醫療保險申報繳費手續的居民 , 可享受2021年度(2021年1月1日至12月31日)居民醫保待遇 , 并可通過商業補充醫療保險對大額自負及自費醫療費用進行再次賠付 。
相關規定
【2021年度蘇州園區居民醫保參保繳費指南】1、就醫憑證:根據蘇州市統一要求 , 中心將對2021年度首次在園區參保、并且未在蘇州市區(含姑蘇區、高新區、吳中區、相城區、園區)申領過“蘇州市社會保障·市民卡”的參保居民 , 通過協辦機構統一采集照片(限7周歲以上人員 , 7周歲以下兒童制卡無需采集) , 并批量發送市區申請制發社保卡 。提交沖印照片要求:本人近期2寸正面白底免冠彩色證件照片 。提交電子照片要求:文件為jpg格式 , 圖像文件容量在10~40K之間 , 圖像規格為:441像素(高)x358像素(寬) , 分辨率350dpi , 24位真彩色 , 照片文件以參保人員的證件號碼命名 。提交照片以電子檔為最佳 , 為確保首批加急卡能夠按期制發 , 只對提交電子照片人員進行加急制卡 。
2、參保居民患病在定點醫療機構就醫配藥時 , 可憑蘇州市社會保障·市民卡直接刷卡結算 。除符合規定的急診(急救)、轉外就醫、醫保卡掛失補辦期間、新增參保人員首次領取醫保卡前等情況所發生的醫療費用可辦理手工報銷外 , 其他情況不予報銷 。對符合手工報銷的醫療費用 , 參保居民應在醫療發票開具之日起3個月內 , 通過協辦機構到中心辦理手工報銷 。對于確實無法趕在2020年底前報銷的醫療費用 , 可在規定的報銷時限內跨年度報銷 , 醫療費用結算納入2020年度費用累計 。
3、參保居民患病經蘇州市市級醫院或市級專科醫院會診仍未確診或市級醫院因限于技術和設備條件不能診治的 , 可申請轉醫保定點醫院住院治療 。但轉外就醫必須在轉院前至中心辦理申請手續 , 未經事先申請所發生的轉外醫療費用一律不予報銷 。
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