【無(wú)錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇內(nèi)容+標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)錫長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度】無(wú)錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn):
符合享受條件的長(zhǎng)期失能參保人,屬于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用,由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)定額支付 。重度失能人員:每人每天50元;中度失能人員:每人每天30元 。
符合待遇享受條件的長(zhǎng)期失能參保人員,其居家上門護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),按《無(wú)錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)(居家版)》(附件2)執(zhí)行,屬于長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)定額支付 。根據(jù)定額標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估為重度失能的參保人員,每周服務(wù)5次,每次75元,每次服務(wù)時(shí)間90分鐘 。評(píng)估為中度失能的參保人員,每周服務(wù)3次,每次75元,每次服務(wù)時(shí)間90分鐘 。
參保人員可結(jié)合自身需求,在提供的《無(wú)錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)包》(附件3)中,任選一項(xiàng)與護(hù)理機(jī)構(gòu)簽定相關(guān)服務(wù)計(jì)劃,護(hù)理機(jī)構(gòu)按居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù) 。超出上述頻次和時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù),護(hù)理機(jī)構(gòu)可按上述待遇標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),由參保人員個(gè)人承擔(dān) 。
附件1:無(wú)錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)(機(jī)構(gòu)版).doc
附件2:無(wú)錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)(居家版).doc
附件3:無(wú)錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)包.xls
2022年4月1日,無(wú)錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度有新的變動(dòng):
1、新政策中,護(hù)理服務(wù)內(nèi)容增加了與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),以進(jìn)一步提高失能人員護(hù)理質(zhì)量 。
2、完善社區(qū)居家護(hù)理形式及支付標(biāo)準(zhǔn)
情形一:對(duì)于居家接受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門護(hù)理服務(wù)的失能人員 。
重度、中度失能人員每周分別享受5次、3次上門護(hù)理服務(wù),新政策中,基金支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下:
如選擇養(yǎng)老護(hù)理員提供護(hù)理服務(wù):每次75元全部由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支付,無(wú)需個(gè)人支付;
如選擇醫(yī)療照護(hù)員提供護(hù)理服務(wù):每次95元,其中由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支付75元,另需個(gè)人支付20元;
如選擇執(zhí)業(yè)護(hù)士提供護(hù)理服務(wù):每次120元,其中由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支付75元,另需個(gè)人支付45元 。
對(duì)于連續(xù)接受上門護(hù)理6個(gè)月以上的重度失能人員,每月在規(guī)定的上門護(hù)理次數(shù)的基礎(chǔ)上,可自行選擇增加1次上門護(hù)理,增加的護(hù)理服務(wù)由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為75元 。
情形二:對(duì)于居家接受家屬或其他人員提供護(hù)理服務(wù)的失能人員 。
待遇標(biāo)準(zhǔn)仍按重度失能人員每天50元、中度失能人員按每天30元計(jì)算 。
其中,對(duì)于在無(wú)錫市外異地長(zhǎng)期居住的失能人員,需提供異地長(zhǎng)期居住的相應(yīng)憑證,經(jīng)失能評(píng)定符合待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的,其本人或其委托代理人與承辦商保機(jī)構(gòu)簽訂長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)協(xié)議,接受商保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理后,享受與本地居家護(hù)理失能人員同等標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇 。
注意:財(cái)政兜底保障供養(yǎng)人員的護(hù)理費(fèi)用不納入長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支付范圍哦 。
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