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江陰異地就醫網上結算流程 江陰異地就醫網上結算流程圖

生活百科醫保

醫保異地就醫聯網結算流程
1、先備案 ， 參保人員省內、跨省就醫之前需要先辦理備案手續 。
2、選定點 ， 從公布的名單中選定定點醫療機構 ， 參保人員可登陸“國家醫保服務平臺”網站查詢“全國異地就醫聯網定點醫療機構” 。
3、持卡就醫 ， 作為身份識別和直接結算憑證 ， 就醫時一定要攜帶社會保障卡 。
直接結算待遇：
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參保人員異地就醫時出示社會保障卡 ， 只需向就醫地的醫療機構支付需個人承擔的費用 ， 其他費用由醫保經辦機構與醫療機構結算 。跨省異地就醫執行就醫地目錄、參保地支付比例 。因各地目錄差異 ， 直接結算與回江陰報銷可能存在待遇差 ， 屬于正常現象 。省內異地就醫執行參保地目錄、參保地支付比例 ， 直接結算與回江陰報銷不存在待遇差 。
直接結算范圍：
職工醫保：辦理長期異地就醫后 ， 在江蘇省內、北京、上海、浙江省、安徽省等共23個省市就醫 ， 門診、住院都能在就醫地的聯網醫院直接刷卡結算 ， 其他地區只能住院結算 ， 門診不能直接結算 。門診包括普通門診、門診統籌、門慢(含“兩病”)、企業門診補助、公務員門診補助以及惡性腫瘤放化療、血友病、精神病、丙肝抗病毒治療、再生障礙性貧血的醫保待遇 。門特透析治療、抗排異用藥現金墊付后報銷 。轉診人員住院可在就醫地的聯網醫院直接持卡結算 。
居民醫保：辦理長期異地就醫后 ， 在江蘇省內、北京、上海、浙江省、安徽省等共23個省市就醫 ， 門診、住院都能在就醫地的聯網醫院直接刷卡結算 ， 其他地區只能住院結算 ， 門診不能直接結算 。門診包括普通門診、門診統籌、門慢(含“兩病”)以及惡性腫瘤放化療、血友病、精神病、丙肝抗病毒治療、再生障礙性貧血的醫保待遇 。門特透析治療、抗排異用藥現金墊付后報銷 。醫院轉診、自主轉診人員住院可在就醫地的聯網醫院直接持卡結算 。
辦理長期異地就醫備案后 ， 可在備案地住院和門診直接刷卡(或掃碼醫保電子憑證)結算;
辦理短期異地轉診備案后 ， 可在備案地住院和門診(職工醫保限個人賬戶和有效登記惡性腫瘤放化療治療、居民醫保僅限有效登記惡性腫瘤放化療治療)直接刷卡(或掃碼醫保電子憑證)結算 。

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