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已經確診腫瘤還能買醫(yī)惠錫城保險嗎 醫(yī)惠錫城保險怎么買

不限健康狀況 。不論過往是否有疾病,也不論是何種疾病,都可以參保 。
2022年度參保時間及保險期間:
該產品參保時間從2021年11月07日零時起至2021年12月31日二十四時止
保險期間為1年,自2022年1月1日零時起至2022年12月31日二十四時止
質子、重離子醫(yī)療費用保險金
在保險期間內,被保險人因惡性腫瘤在具備質子、重離子治療資質的醫(yī)療機構內接受質子、重離子治療的,保險公司對其發(fā)生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用,以及實施質子、重離子放射治療的費用(不包括床位費、化療費等其他費用),無惡性腫瘤既往癥人群按60%給付保險金,惡性腫瘤既往癥(注1)人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付質子、重離子醫(yī)療保險金總額以30萬元為限 。當一次或累計賠付質子、重離子醫(yī)療保險金金額達到30萬元時,保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。該項保險責任與住院自費醫(yī)療費用保險金不可兼得 。
惡性腫瘤高額自費藥品保險金責任
在保險期間內,被保險人經無錫市(含江陰、宜興)二級及以上醫(yī)院的指定專科醫(yī)生(注2)診斷患有《醫(yī)惠錫城惡性腫瘤高額自費藥品目錄》內特定惡性腫瘤并開具處方,在無錫市(含江陰、宜興)二級及二級以上醫(yī)院門診或無錫市(含 江陰、宜興)具備藥品銷售資質的藥店(注3)購買和使用符合《醫(yī)惠錫城惡性腫瘤高額自費藥品目錄》中藥品且符合該藥品限用約定范圍內的藥品費用,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,扣減年免賠額后,無惡性腫瘤既往癥人群按70%給付保險金,惡性腫瘤既往癥人群按 20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付惡性腫瘤高額自費藥品費用保 險金總額以100萬元為限 。當一次或累計賠付惡性腫瘤高額自費藥品費用保險金金額達到100萬元時,保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。
釋義:
1、惡性腫瘤既往癥
指在2022年1月1日前被保險人罹患過惡性腫瘤 。
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位,病灶經組織病理學檢查(見釋義)(涵蓋骨髓病理學檢查)結果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織(WHO,World Health Organization)《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版(ICD-10)(見釋義)的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版(ICD-0-3)(見釋義)的腫瘤形態(tài)學編碼屬于3、6、9(惡性腫瘤)范疇的疾病 。下列疾病不屬于惡性腫瘤:
1 ICD-0-3腫瘤形態(tài)學編碼屬于0(良性腫瘤)、1(動態(tài)未定性腫瘤)、(原位癌和非侵襲性癌)范疇的疾病,如:
a.原位癌,癌前病變,非浸潤性癌,非侵襲性癌,腫瘤細胞未侵犯基底層,上皮內瘤變,細胞不典型性增生等;
b.交界性腫瘤,交界惡性腫瘤,腫瘤低度惡性潛能,潛在低度惡性腫瘤等;
2 TNM 分期為|期或更輕分期的甲狀腺癌;
3 TNM 分期為 T1N0M0 期或更輕分期的前列腺癌;
4黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結和遠處轉移的皮膚惡性腫瘤;
5相當于 Binet 分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;
6相當于 Ann Arbor 分期方案!期程度的何杰金氏病;
7未發(fā)生淋巴結和遠處轉移且 WHO 分級為 G1 級別(核分裂像<10/50HPF 和 ki-67≤2%)或更輕分級的神經內分泌腫瘤 。
2、指定專科醫(yī)生
指無錫市(含江陰、宜興)特藥責任醫(yī)師,且隨著當地醫(yī)保管理部門對于特藥責任醫(yī)師名單的更新而更新 。
3、具備藥品銷售資質的藥店
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