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2020無錫蠡湖街道福村寶參保方式+報銷流程

根據無錫市《全面推行村級醫療互助制度的實施意見》的要求,為緩解戶籍居民看病壓力,普及戶籍居民實惠,蠡湖街道擬全面啟動居民醫療互助惠民工程 。
本街道戶籍住院居民,居民醫保或職工醫保報完后,符合條件的,街道“福村寶”可再報一次 。每次最低報300元,最高報5萬元,住一次報一次,不限次數,每年每人累計最高報10萬元 。
參保方式
1、凡蠡湖街道戶籍居民,不限年齡大小、不分男女老弱、不論健康與否,以家庭為單位均可參保 。
2、人均年籌資70元,居民每人出40元/年 。
3、掃碼下載“福村寶APP”平臺,在平臺完成全家人信息錄入 。
4、繳費時間:2020年11月1日-2020年11月30日 。2020年12月1日以后,已參加互助家庭的戶籍新生兒由社區上報納入 。
怎么報銷
1、報銷條件
(1)入院時間:2020年12月1日—2021年11月30日
(2)單次住院,只要滿足:居民醫保報銷后,個人支付金額≥3000元職工醫保報銷后,個人支付金額≥2000元(個人支付金額=住院醫療費用-政府醫保報銷金額)
未參加居民醫保或職工醫保人員、中斷醫保人員,住院總費用≥6000元(需到社區辦理申請手續)
注:本互助年度申請報銷的截止日期2022年1月31日,逾期不予報銷 。
2、報銷方法用“福村寶”APP拍下三項資料(出院記錄、住院費用清單、居民醫保或職工醫保報銷單),手機收到報銷短信,次月,街道打卡至社保卡銀行賬戶 。3、按病種公平報銷共涉及1539個病種,每個病種設有固定報銷金額 。
下列情況不報銷
居民醫保或職工醫保不報銷的住院情況,福村寶也不報銷:
1、工傷、違法犯罪和第三方全責導致的意外傷害等住院;
2、健康體檢、美容整形等非疾病住院;
3、住院治療的醫院未列入醫院所在地醫療保障部門確定的定點醫院的;
4、在國外和港澳臺地區醫院住院治療的 。
注:騙取報銷的,追回資金,全街道通報;情節嚴重的,依法追究責任 。
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【2020無錫蠡湖街道福村寶參保方式+報銷流程】

2020無錫蠡湖街道福村寶參保方式+報銷流程

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