◆ 事項(xiàng)名稱(chēng)
門(mén)診大病醫(yī)保待遇申請(qǐng)
◆ 服務(wù)對(duì)象
處于正常參保狀態(tài)的市本級(jí)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員 。
◆ 辦理方式
■ 窗口辦理□ 全程網(wǎng)辦□ 網(wǎng)上申報(bào)+現(xiàn)場(chǎng)校核
◆ 政策依據(jù)
1.《關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病有關(guān)政策的通知》(常人社發(fā)(L)〔2010〕44號(hào));
2.《關(guān)于明確市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病藥品、診療項(xiàng)目等有關(guān)問(wèn)題的通知》(常人社發(fā)(L)〔2010〕49號(hào)) 。
◆ 申報(bào)材料
1.本人身份證或江蘇省社會(huì)保障卡;
2.與所申請(qǐng)病種診斷相符的病史資料:出院記錄、病理報(bào)告(惡性腫瘤提供) 。
◆ 辦理流程
1.申辦人攜帶申報(bào)材料至窗口辦理;
2.窗口工作人員受理,審核申辦人所提供材料,若材料齊全即時(shí)處理,并告知辦理結(jié)果;若材料不符合要求,一次性告知到位申辦人 。
◆ 窗口申辦受理地點(diǎn)
1.本地就醫(yī)人員:相應(yīng)專(zhuān)科的市本級(jí)二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦;
2.異地就醫(yī)人員:常州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(錦繡路2號(hào)1號(hào)樓B區(qū)) 。
◆ 窗口申辦受理時(shí)間
常州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心:法定工作日(上午9:00-12:00,下午1:00-5:00)
醫(yī)院按醫(yī)院正常上班時(shí)間
◆ 辦結(jié)時(shí)限
材料齊全符合條件,即時(shí)受理當(dāng)場(chǎng)辦結(jié);特殊情況適當(dāng)延后 。
◆ 是否收費(fèi)
否
◆ 窗口申辦表單
《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病待遇申請(qǐng)表》
◆ 注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)人員需要先到市社保中心窗口領(lǐng)取或在市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)下載表格,然后到異地就醫(yī)選定醫(yī)院中二級(jí)以上有相應(yīng)專(zhuān)科的綜合性醫(yī)院辦理治療方案確認(rèn)等相關(guān)手續(xù),并將蓋章確認(rèn)后的《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病待遇申請(qǐng)表》交至錦繡路2號(hào)1號(hào)樓B區(qū)窗口辦理門(mén)診大病待遇 。
◆ 咨詢(xún)及投訴電話
咨詢(xún)電話:0519-12333
【常州大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 常州門(mén)診大病醫(yī)保待遇申請(qǐng)指南】常州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心0519-86811097
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