徐州市城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障機(jī)制已經(jīng)運(yùn)行半年多啦,很多參保居民尚不清楚“兩病”門診待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)、享受條件和申請流程 。今天我們就來給大家答疑解惑 。
一、兩病”門診用藥有什么樣的補(bǔ)助呢?
一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi),對“兩病”患者門診就診、購藥超出200元以上的費(fèi)用,基金支付按50%補(bǔ)助,最高補(bǔ)助為1000元 。同時(shí)患有“兩病”的參保患者,一個(gè)統(tǒng)籌年度最高補(bǔ)助為1200元 。
二、哪些人可以享受“兩病”門診用藥的補(bǔ)助?
凡我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,按照《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》和《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》等規(guī)范要求,確診為高血壓、糖尿病且需要長期采取藥物治療的“兩病”患者,均納入保障范圍 。
三、享受“兩病”門診用藥補(bǔ)助有哪些條件?
1.申請“兩病”評估
城鄉(xiāng)參保居民“兩病”待遇需要先評估,評估通過后,才能納入保障人群范圍 。
2.選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
評估通過后,選擇1家基層定點(diǎn)醫(yī)院,在選定的醫(yī)院就醫(yī)購藥享受“兩病”待遇 。
參保居民攜帶身份證或社保卡到社區(qū)居委會選擇或更改定點(diǎn)醫(yī)院 。
四、到哪里申請“兩病”評估呢?
1.申請“兩病”評估
市區(qū)參保居民可就近到這21家醫(yī)院申請“兩病”評估 。
所處
行政區(qū)
醫(yī)院名稱
地址
咨詢電話
鼓樓區(qū)
徐州市腫瘤醫(yī)院
徐州市環(huán)城路131號門診一樓
85537710
徐州市財(cái)貿(mào)職工醫(yī)院
徐州市鼓樓區(qū)民主北路鎮(zhèn)河一街71號
66661269
【江蘇省徐州市大病救助政策 徐州兩病政策】徐州市鼓樓區(qū)九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
徐州市鼓樓區(qū)九里街道城市花園30號樓
85785868
徐州市鼓樓區(qū)銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
徐州市西安北路76號
85737240
云龍區(qū)
徐州市中醫(yī)院
徐州市中山南路169號
68916180
中國人民解放軍陸軍第七十一集團(tuán)軍醫(yī)院
銅山路238-1號體檢中心
83169797
徐州康復(fù)醫(yī)院
徐州市奎中巷10號
83710639
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
徐州市復(fù)興南路388號
83638132
徐州民政醫(yī)院
徐州市淮海東路150號
69093721
泉山區(qū)
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
淮海西路99號新大樓1樓北1號2號窗口
85806379
徐州市中心醫(yī)院
徐州市解放路199號
83956260
徐州市礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
煤建路32號住院大樓一樓
85326568
徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院
徐州市淮海西路267號
85827398
徐州礦山醫(yī)院
徐州市淮海西路延長段與三環(huán)路交匯處
69851088
徐州礦務(wù)集團(tuán)第三醫(yī)院
徐州西北郊龐莊
68959768
經(jīng)濟(jì)
開發(fā)區(qū)
徐州仁慈醫(yī)院
徐州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)楊山路11號
87321596
徐州礦務(wù)集團(tuán)第一醫(yī)院
徐州市東郊大黃山
85341765
賈汪區(qū)
徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院
賈汪區(qū)煤源路118號
87715759
徐州礦務(wù)集團(tuán)第二醫(yī)院
徐州市賈汪區(qū)團(tuán)結(jié)路
85339803
銅山區(qū)
徐州市第一人民醫(yī)院
大學(xué)路269號門診二樓第四診區(qū)
85115370
銅山區(qū)中醫(yī)院
徐州市銅山區(qū)湘江路86號
80275158
2.評估結(jié)果查詢
市區(qū)參保居民可通過 “徐州市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)、“徐州人社”APP、市醫(yī)保中心服務(wù)大廳查詢評估結(jié)果 。
五、哪些門診費(fèi)用可以納入“兩病”待遇補(bǔ)助呢?
在普通門診統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,將最新版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)、直接用于降血壓或降血糖的乙類治療性藥品納入基金支付范圍 。城鄉(xiāng)參保居民可通過“徐州市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)查詢具體用藥范圍 。
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