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成都少兒互助金報銷全攻略 成都少兒互助金報銷

生活百科醫(yī)療機構(gòu)

報銷范圍
成都少兒互助金門診費用、住院費用等都可以進行報銷
注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不予支付范圍是?
?在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料目錄和支付標準范圍以外的醫(yī)療費用 。
?除急救、搶救外在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)療費用 。
?因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費用 。
?因美容矯形、生理缺陷(學(xué)生兒童先天性疾病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費用 。
?因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費用 。
?第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費用 。
?在港澳臺地區(qū)和境外發(fā)生的醫(yī)療費用 。
?因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用 。
交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人的相關(guān)證明，且沒有獲得相關(guān)賠償或補償?shù)模湓诙c醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用可列入統(tǒng)籌基金支付范圍 。
報銷比例
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費用報銷比例是多少?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付，一個保險有效期內(nèi)報銷不超過200元 。
大學(xué)生參保人
針對大學(xué)生在首診醫(yī)療機構(gòu)(一般是校醫(yī)院)的首診門診費用可以報銷60%，一個保險有效期內(nèi)報銷不超過500元 。
大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費，50元以上部分按90%報銷，一個保險有效期內(nèi)報銷外傷門診醫(yī)療費最高不超過800元 。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇標準如何?
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險起付標準為800元;
【成都少兒互助金報銷全攻略 成都少兒互助金報銷】?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例按照成都市同級別定點醫(yī)療機構(gòu)標準各繳費檔次下降10%;
?大病醫(yī)療互助補充保險報銷比例各繳費檔次下降10%;
?城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例不變 。
注：
1.我市參保人員在四川省內(nèi)、重慶市施行異地就醫(yī)免備案 。
2.在疫情期間，未辦理跨省異地就醫(yī)備案的，起付線和報銷比例與本市同級別醫(yī)院一致 。
報銷流程
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用如何報銷?
持帶有芯片的社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)住院，可以直接刷卡結(jié)算 。若不能直接刷卡結(jié)算，消除不能刷卡的因素后在就診的定點醫(yī)療機構(gòu)進行補刷，按規(guī)定進行報銷 。
2、異地就醫(yī)
持帶有芯片的社會保障卡在開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院，可以直接進行刷卡結(jié)算 。若不能直接刷卡結(jié)算，先個人全額墊付，出院后3個月內(nèi)前往參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù) 。
手工報銷資料
?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
?委托他人辦理需提供代辦人的有效身份證件;
?財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費專用票據(jù)報銷聯(lián)原件(加蓋醫(yī)院收費章);
?患者或家屬簽字認可的費用清單原件、處方;
?出院病情證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);
?外傷住院需提供住院期間的病案首頁和入院記錄復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案專用章);
?參保人員本人銀行儲蓄卡復(fù)印件 。
未成年人無身份證及銀行卡的，需提供小孩戶口本和戶主頁原件及復(fù)印件、小孩出生醫(yī)學(xué)證原件及復(fù)印件、父親或母親銀行卡及身份證原件及復(fù)印件，代辦的需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件 。(銀行卡戶主和身份證應(yīng)為同一人)

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