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武漢職工醫(yī)保改革時(shí)間從哪一天開始的 武漢職工醫(yī)保改革時(shí)間從哪一天開始

【武漢職工醫(yī)保改革時(shí)間從哪一天開始的 武漢職工醫(yī)保改革時(shí)間從哪一天開始】武漢職工醫(yī)保改革時(shí)間從哪一天開始?(附最新政策)
根據(jù)市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)武漢市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則的通知,2023年2月1日起,武漢職工醫(yī)保個(gè)人賬戶按新方式計(jì)入,實(shí)施普通門診統(tǒng)籌政策 。
(一)關(guān)于個(gè)人賬戶:個(gè)人賬戶計(jì)入比例發(fā)生調(diào)整
1.在職職工由個(gè)人繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為職工本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金 。
2.參加我市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,由于增加了普通門診統(tǒng)籌待遇,原則上不再給予門診和購藥補(bǔ)助,不計(jì)個(gè)人賬戶 。
3.單位退休人員按照2021年我市平均養(yǎng)老金水平(不含居民養(yǎng)老)的2.5%劃入個(gè)人賬戶,明確為83元/月;對于參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,退休后可給予門診和購藥補(bǔ)助,參照單位退休人員個(gè)賬比例的80%計(jì)入,明確為66元/月 。今后如國家、省級標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,我市將同步調(diào)整 。
4.改革個(gè)人賬戶劃入比例后,增加的資金全部進(jìn)入我市職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金,原則上全部用于我市職工門診保障,個(gè)人賬戶的已有積累部分仍歸個(gè)人所有,不受影響 。
(二)增加了普通門診待遇
普通門診是指參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān) 。
1.每年1月1日至12月31日為一個(gè)待遇享受年度 。
2.年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)(俗稱“門檻費(fèi)”)累計(jì)為在職人員700元,退休人員500元 。
3.統(tǒng)籌基金支付比例:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)80%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50% 。政策向退休人員進(jìn)一步傾斜,退休人員一級(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為84%,68%和60% 。
4.在職職工門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為3500元,退休人員門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為4000元 。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額當(dāng)年有效,不滾存、不累計(jì) 。
5.參保人員享受門診慢特病、住院醫(yī)療待遇時(shí),不享受普通門診待遇 。

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