常州在職職工普通門診統(tǒng)籌待遇變化表
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舉例：趙先生，在職職工，全年在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生合規(guī)費(fèi)用（指甲類和乙類范圍內(nèi)費(fèi)用，不包括乙類自付部分及已享受其他統(tǒng)籌待遇的費(fèi)用）共1500元 。按原政策普通門診統(tǒng)籌可報(bào)銷（1500-1200原政策起付標(biāo)準(zhǔn)）×70%原政策首診機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例=210元；按新政策普通門診統(tǒng)籌可報(bào)銷（1500-600新政策起付標(biāo)準(zhǔn)）×80%新政策首診機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例=720元 。新政策統(tǒng)籌可多報(bào)銷720-210=510元 。
新政實(shí)施后，常州市將繼續(xù)保留職工醫(yī)保門診慢性病待遇 。門診特殊病種由6種統(tǒng)一擴(kuò)容至11種23類，統(tǒng)籌基金按照住院待遇標(biāo)準(zhǔn)支付 。
門診慢性病、門診特殊病待遇均不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。
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【2023年常州在職職工普通門診統(tǒng)籌待遇變化表】
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