臨沂平邑縣的60歲老人孟某去年走路不穩(wěn)，吐字不清，他的子女就送他到當(dāng)?shù)卦\所看病，醫(yī)生建議他去大醫(yī)院 。后來他的子女將他送到縣某醫(yī)院 。經(jīng)過幾天治療，他的病情有好轉(zhuǎn) 。但一天，孟某輸液后就昏迷了 。經(jīng)過搶救，孟某成了植物人狀態(tài)至今 。孟某的女兒發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的“尤瑞克林”不能和“馬來酸依那普利”合用，她懷疑醫(yī)生開錯了藥 。后來主治醫(yī)生承認他們治療過程配藥錯誤 。
尤瑞克林是治療腦梗死的藥，它的作用是促進側(cè)枝循環(huán)的開放，對改善腦供血有幫助，適用于輕中度，缺血性腦梗死 。而馬來酸依那普利主要適用于各期原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、還有充血性心力衰竭等治療 。
【山東一6旬翁腦梗住院成植物人，司法鑒定機構(gòu)稱醫(yī)方用錯藥】馬來酸依那普利最常見的不良反應(yīng)就是低血壓，因為它本身是一個降壓藥物，可能會對血壓帶來過低的降低，那就是低血壓 。還有一個不良反應(yīng)是干咳，有一些人服用依那普利或者其他的ACEI類的藥物，之后會出現(xiàn)干咳，尤其是發(fā)生在夜間 。
馬來酸依那普利另外一個不良反應(yīng)就是會升高血鉀，也可能會導(dǎo)致血肌酐的升高 。也就是可能會影響到腎功能，特別是那種孤立腎的，或者說出現(xiàn)了腎動脈的狹窄 。這一類人群服用馬來酸依那普利弊大于利，可能會通過詢問病史，不會讓您服用這個藥物 。也就是馬來酸依那普利片相對來說是安全的，但是可能會導(dǎo)致某些患者出現(xiàn)低血壓、血鉀的升高、肌酐水平升高，個別人可能還會出現(xiàn)干咳 。
馬來酸依那普利片與以下藥物不宜同時使用：
1、其他降壓藥（如普萘洛爾、硝酸甘油、氨氯地平、福辛普利、厄貝沙坦）：與本品合用會使降壓作用加強 。
2、阿利吉侖：應(yīng)避免與本品同服，以防低血糖發(fā)生 。
3、影響交感神經(jīng)活性的藥物（神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺神經(jīng)阻滯劑）以及β阻滯劑：與本品合用會導(dǎo)致降壓作用加強，用藥應(yīng)該提高警惕 。
4、利尿藥（噻嗪類）：與本品合用會增強降壓作用，引起嚴重低血壓 。
5、鋰劑：與本品合用可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性 。
6、普洛萘爾：會降低馬來酸依那普利的藥效 。
7、擴血管活性藥物（如硝普鈉、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等）：與本品合用可致低血壓 。如需合用，應(yīng)從小劑量開始 。
8、升血鉀藥物（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等）：與本品合用可使血鉀過高 。
9、腦啡肽酶抑制劑（如吲哚美辛、沙庫巴曲）：與本品合用會增加血管性水腫發(fā)生的風(fēng)險 。
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