溫州市大病保險主要政策
（一）統一保障對象 。
全市職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人員應當參加大病保險(以下簡稱參保人員) 。
（二）統一籌資標準和機制 。
按照權責對等、精算平衡原則，完善政府、單位、個人分擔的大病保險多渠道籌資機制，政府、單位暫按60%籌集、參保人員個人繳費暫按40%籌集 。大病保險費與基本醫療保險費合并征收，大病保險基金實行專賬管理、獨立核算 。職工醫保參保人員的大病保險費按年一次性從職工基本醫療保險基金、城鄉居民從城鄉居民基本醫療保障基金中整體劃撥 。其中，職工個人繳費部分從個人賬戶中劃轉，沒有建立個人賬戶的由參保人員個人繳納 。
【溫州市大病保險政策主要對象 溫州大病保險起付標準】
2019年全市大病保險人均籌資標準為65元 。今后，我市大病保險籌資水平根據我市經濟社會發展水平、高額醫療費用情況、基本醫保籌資能力和支付水平，以及大病保險保障水平等因素確定，全市統一調整大病保險籌資標準 。
（三）統一保障待遇 。
全市大病保險統一執行浙江省基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫療服務設施目錄 。對于浙江省納入大病保險支付范圍的特殊藥品，按規定納入醫保結算范圍，統一按照談判協議約定執行 。參保人員在浙江省外使用或購買大病保險特殊藥品的，按浙江省準入談判價格列入醫保費用計算 。
一個醫保年度內，全市大病保險設一個起付標準，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，大病保險的最高補償限額暫按起付標準的15倍設定 。2019年度大病保險起付標準為23500元，參保人員在一個醫保年度內因住院和特殊病種門診發生的醫療費用，經基本醫療保險報銷后超過起付標準至起付標準15倍以下的合規醫療費用，大病保險基金支付60% 。
大病保險保障水平根據城鄉居民人均收入水平、醫療費用增長和大病保險運行情況動態調整，提高大病保險基金使用效率 。
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