一、住院費報銷:
(一)一個醫(yī)保年度內,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院費用最高限額,原則上按繳費當年的上年度當?shù)爻青l(xiāng)居民年人均可支配收入的 6 倍以上確定,具體標準由各統(tǒng)籌區(qū)負責公布,其中溫州市區(qū)最高限額 20 萬元;
(二)一個醫(yī)保年度內設一次住院起付標準:一級及其他醫(yī)療機構 300 元,二級及相應醫(yī)療機構 400 元,三級及相應醫(yī)療機構 700 元 。
參保人員年度內多次住院且所住醫(yī)院級別高低不同的,按其各次住院中所住醫(yī)院級別最高的一次計算起付標準 。
(三)參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院累計醫(yī)療費用,起付標準以下部分,由個人自負;超過起付標準至最高限額以下的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例應達到75%左右,具體報銷比例由各縣(市、洞頭區(qū))結合當?shù)貙嶋H確定 。
【溫州城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費報銷最高限額是多少】
溫州市區(qū)支付比例:
1.在一級及其他醫(yī)療機構住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付90%,個人自負 10%;
2.在二級及相應醫(yī)療機構住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%,個人自負 20%;
3.在三級及相應醫(yī)療機構住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付70%,個人自負 30%;
4.在溫州市外醫(yī)療機構住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付50%,個人自負 50% 。
(四)超過最高限額的住院醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付 。
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