肇慶市職工生育醫療費用支付范圍
【肇慶市職工生育醫療費用支付范圍 肇慶市基本醫保生育醫療費聯網結算信息備案表】(一)產前檢查項目費用
參保職工到已辦理就醫確認手續的定點醫療機構產檢,發生的符合國家和省規定的產前檢查的費用,每人最高支付限額為1000元,實際費用低于上述標準的按實際發生額支付,超出最高支付限額的按最高支付限額支付 。
未能在定點醫療機構及時記賬的,參保職工在分娩或終止妊娠后一次性提交所需材料到參保地社保經辦機構申報待遇 。
(二)分娩醫療費用
女職工妊娠滿28周以上(含28周)分娩或妊娠不滿28周分娩早產兒存活的,發生符合規定的醫療費用,最高支付限額為順產(陰式分娩)2300元,難產(剖宮產)或多胞胎4000元,實際費用低于上述標準的按實際發生額支付,超出上述標準的按上述標準支付 。
(三)分娩住院期間合并癥、并發癥的醫療費用(含分娩醫療費用)
剖宮產、多胞胎及分娩期間合并治療妊娠并發癥或自身疾病的,按住院待遇有關規定納入職工醫保基金支付范圍 。
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