石城縣2023年城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療補充保險參保對象為已參加石城縣基本醫(yī)保、職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民(含干部職工、特困戶、孤兒) 。
【拓展內(nèi)容】補償標準
(一)特困人員、孤兒不設(shè)起付線 。
(二)低保對象、低保邊緣家庭戶、支出型困難家庭戶、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等特殊群體,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療補充保險報銷補償設(shè)起付線3000元,按累計住院費用計算,超出起付線部分給以補償(起付線金額實行絕對免賠,計算方式為可補償總金額減去起付線金額,起付線先從目錄外費用中減除,不足部分再從目錄內(nèi)費用中減除);若年度中發(fā)生兩次以上住院,年度內(nèi)只累計扣除一次起付線,即可進入報銷程序 。
【石城縣2023年城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療補充保險參保對象】(三)除以上的其他群體,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療補充保險報銷補償設(shè)起付線10000元 。按累計住院費用計算,超出起付線部分給以補償(起付線金額實行絕對免賠,計算方式為可補償總金額減去起付線金額,起付線先從目錄外費用中減除,不足部分再從目錄內(nèi)費用中減除);若年度中發(fā)生兩次以上住院,年度內(nèi)只累計扣除一次起付線,即可進入報銷程序 。個人負擔(dān)費用按年封頂線25萬元報銷補償;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年封頂線10萬元,大病保險年封頂線30萬元,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療補充保險年封頂線25萬元,三項報銷補償疊加后,年封頂線最高可達65萬元 。其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險報銷補償?shù)尼t(yī)療費用,按全市城鄉(xiāng)居民報銷補償?shù)慕y(tǒng)一政策規(guī)定執(zhí)行 。
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