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廣州方艙醫(yī)院常見問答匯總

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廣州方艙醫(yī)院常見問答匯總

文章插圖
為了應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的疫情形勢(shì) ， 廣州陸續(xù)建立多家方艙醫(yī)院用于收治新冠肺炎感染者 。
廣州方艙醫(yī)院常見問答匯總
廣州方艙醫(yī)院收治什么樣的患者？
1、無癥狀感染者
2、部分輕癥感染者
廣州方艙醫(yī)院出艙標(biāo)準(zhǔn)是什么?
1、在方艙醫(yī)院內(nèi)隔離滿7天
2、期間第6天和第7天各進(jìn)行一次鼻咽拭子核酸檢測(cè)
3、采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)
4、檢測(cè)結(jié)果呈陰性或Ct值≥35
出艙者需在艙內(nèi)隔離滿7天，完成連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性(核酸檢測(cè)的Ct值大于35)，且兩次采樣時(shí)間間隔24小時(shí) ， 結(jié)合醫(yī)生的綜合判斷,確保出艙人員不具備傳播性，就可以出艙 。
出艙人員還有傳染性嗎?
新冠感染者的傳染性大小，可以根據(jù)核酸檢測(cè)Ct值的高低來判斷 。
新冠病毒的核酸分子量很?。?需要經(jīng)過將其不斷地復(fù)制，才能達(dá)到儀器可以檢測(cè)到的量;所謂Ct值，其完整名稱為Cycle Threshold Value，中文翻譯為循環(huán)數(shù)閾值，可以簡(jiǎn)單地理解為核酸的復(fù)制次數(shù) 。Ct值越低 ， 代表病毒的核酸經(jīng)歷更少的復(fù)制次數(shù)就能被儀器檢測(cè)到，說明病毒濃度越高 ， 傳染性也就越大;反之，Ct值越高，則表示病毒濃度越低 ， 傳染性越小 。
依照目前規(guī)定，出艙人員需在方艙內(nèi)隔離滿7天、沒有新冠肺炎相關(guān)癥狀 ， 并完成兩次間隔24小時(shí)以上的核酸，檢測(cè)結(jié)果呈陰性或Ct值大于35，才會(huì)被安排出艙 。大量的證據(jù)表明，這樣的康復(fù)者已基本不具備傳染性 。
出艙人員會(huì)復(fù)陽嗎?
要談?wù)撨@個(gè)問題，首先要搞清楚何謂復(fù)陽 。
新版診療方案以Ct值大于或等于35作為出院、出艙的要求之一，但在社區(qū)核酸篩查時(shí)，為了避免漏掉社會(huì)面上的新冠感染者 ， 會(huì)將Ct值標(biāo)準(zhǔn)提高到40 。這就帶來一個(gè)特殊的區(qū)間，即Ct值大于等于35而小于40的人，尤其是出院、出艙的康復(fù)者，他們?cè)谝欢螘r(shí)間內(nèi)可能在社區(qū)篩查中被檢出陽性 ， 這就是很多市民群眾所理解的“復(fù)陽” 。
實(shí)際上，這樣的人群基本不具備傳染性 。為了減少社區(qū)核酸篩查的誤報(bào)，廣州的相關(guān)規(guī)定要求出院、出艙人員在居家健康檢測(cè)的第4天、第7天接受上門“單采單檢”，且在3個(gè)月內(nèi)不參與社區(qū)核酸篩查 。
有沒有出院后Ct值又再小于35的復(fù)陽病例?
有，而且這樣的情況并不少見，但實(shí)際上復(fù)陽人員大多是“核酸陽性”而非“病毒陽性”，其體內(nèi)殘留的是一些病毒核酸片段;從流行病學(xué)角度看 ， 只有攜帶活病毒的感染者才能構(gòu)成潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn) 。
這個(gè)話題在醫(yī)學(xué)界得到很多關(guān)注 。7月26日 ， 由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院唐小平/李鋒團(tuán)隊(duì)和廣州國家實(shí)驗(yàn)室鐘南山院士團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合廣東疾控中心李艷/柯昌文團(tuán)隊(duì)和深圳市第三人民醫(yī)院盧洪洲團(tuán)隊(duì)共同完成，并在《國家科學(xué)評(píng)論》上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示 ， 新冠感染者復(fù)陽后不太可能傳播病毒，對(duì)于社區(qū)來說是安全的 。
研究人員通過細(xì)胞培養(yǎng)的方法，試圖從25份復(fù)陽人員的上呼吸道樣本中培養(yǎng)出活的新冠病毒，但均告失敗 。其中，病毒載量最高的一份樣本Ct值達(dá)25，但依舊沒有發(fā)現(xiàn)活病毒 。
在真實(shí)世界的流行病學(xué)調(diào)查中，研究人員發(fā)現(xiàn)有23例復(fù)陽人員曾在社區(qū)和259人發(fā)生了密切接觸 ， 但從未引發(fā)任何一起社區(qū)傳播事件 。
復(fù)陽對(duì)康復(fù)者本身的健康會(huì)有影響嗎?
上述研究還評(píng)估了復(fù)陽可能帶來的健康影響，發(fā)現(xiàn)這些復(fù)陽人員雖然體內(nèi)殘留有病毒RNA，但康復(fù)趨勢(shì)良好 。在其中289例復(fù)陽人員中，只有16例出現(xiàn)了輕微的咳嗽、喉嚨不適、疲倦等癥狀，這表明了病毒核酸復(fù)陽并未造成臨床癥狀的加重 ， 復(fù)陽人員無需再住院接受治療 。

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