梁山縣醫療救助政策明白紙
一、住院救助
1、醫療救助對象包括以下三類人員
(1)重點救助對象:最低生活保障對象、特困供養人員、孤兒、60年代精減退職老職工和精準扶貧對象 , 以上救助對象由有關部門按規定程序認定 。
(2)低收入救助對象:人均收入在我縣最低生活保障標準1.5倍以內家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者 。
(3)因病致貧家庭重病患者:因疾病發生高額醫療費用、在提出申請之月前一年內 , 家庭可支配收入扣除家庭自負醫療費用支出后 , 月人均可支配收入低于我縣低保標準 , 且家庭財產符合城鄉低保家庭經濟狀況認定標準的相關規定 。
2、住院救助標準
重點救助對象住院救助不設起付線;低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者醫療救助起付線為30000元 , 并根據醫療救助資金等籌集情況適時調整醫療救助起付線 。符合條件的救助對象 , 政策范圍內住院費用按照以下規定予以救助 。
(1)重點救助對象:特困供養人員個人政策范圍內自負住院醫療費用10000元以下的(含10000元)部分 , 給予全額救助 。最低生活保障對象、孤兒、60年代精簡退職老職工和精準扶貧對象政策范圍內自負住院醫療費用20000元以下(含20000元)的部分 , 按照不低于70%的比例給予救助 , 最高救助限額為10000元 。
(2)低收入救助對象:政策范圍內自負住院醫療費用超出醫療救助起付線30000元以下(含30000元)的部分 , 按照不低于60%的比例給予救助 , 最高救助限額為8000元 。
(3)因病致貧家庭重病患者:政策范圍內自負住院醫療費用超出醫療救助起付線40000元以下(含40000元)的部分 , 按照不低于55%的比例救助 , 最高救助限額為7000元 。
上述三類人員中惡性腫瘤和白血病放化療、再生障礙性貧血、尿毒癥血腹透析、器官移植抗排異治療特殊病種政策范圍內個人實際負擔門診大病費用可比照住院醫療救助的標準執行 。對住院救助已達到最高救助上限的門診大病費用將不再救助 。
3、救助時限
醫療救助只對醫療救助對象一個自然年度內在定點醫療機構發生的經各種醫療保險報銷、社會捐助后剩余的政策范圍內住院費用給予救助 。政策范圍內住院費用參照基本醫療保險和大病保險規定的藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施項目范圍執行 。非個人原因造成當年度未申請醫療救助的 , 可在下一年度第一季度實施救助;對超過救助時限的醫療費用 , 不再救助 。
4、救助流程
申請人在患者參保鄉鎮/街道便民服務大廳提出醫療救助申請 , 按照工作人員要求填寫表格 , 提交醫院結算單原件(加蓋醫院印章)、住院病案首頁、個人證件復印件等相關材料 。
【梁山醫療救助申請指南 醫療救濟申請書】二、困難家庭精神病人醫療救助
1、藥物治療救助
(1)藥物治療救助滿足條件:①屬于最低生活保障對象、特困供養人員、孤兒和精準扶貧對象;②《中華人民共和國殘疾證》(精神殘疾)或縣級以上精神疾病醫療機構出具的精神疾病診斷證明或風險評估證明 。
(2)藥物治療救助標準:申請批準后 , 給予患者最高每個月100元的精神基本控制類藥物救助 , 一次申請最多救助三個月 。
(3)藥物治療救助流程:申請人在患者參保鄉鎮/街道按要求提報材料 , 簽署協議書 , 報縣醫保局審批 , 審批通過后給予藥物救助 。
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