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回顧疫情發(fā)生之初，一切與疫情相關的藥、疫苗、防疫物資、醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等均遭到資本市場瘋搶 。現(xiàn)如今 ， 疫情四起 ， 好在中重癥患者極少，因此資本市場對國內(nèi)疫情管控放開的預期也較為強烈，但由于新冠傳染性極強，意味著放開后，對藥物的需求量將會大幅提升 。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)作為線上問診以及線上醫(yī)藥電商的結合體，備受市場喜愛，阿里健康(00241)、京東健康(06618)、平安好醫(yī)生(01833)等紛紛大漲 。
在線醫(yī)保支付模式探索中，處方藥外流帶來新成長
我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展里程可謂一波三折，從2015年前后大量初創(chuàng)企業(yè)涌現(xiàn)，至2018年在監(jiān)管政策下冷卻，在2020年疫情后又出現(xiàn)了新的機會 。從業(yè)者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式的探索也還在繼續(xù)，在一些細分領域中至今仍未找到成熟盈利模式 。
目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的主要業(yè)務包括在線零售藥房、在線問診、消費醫(yī)療健康服務等ToC端業(yè)務模式，以及數(shù)字化基礎設施、線上企業(yè)服務等ToB端業(yè)務模式 。根據(jù)弗若斯特沙利文的數(shù)據(jù)，2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)模達3140億元，同比增長44%;2020-2025年復合增長率為36.7%，2025年行業(yè)規(guī)模將達15010億元;2025-2030年復合增長率為22.9%，2030年行業(yè)規(guī)模將達42230億元，由此推算10年CAGR為29.7% 。
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從上圖可以看出，不管是2020年的行業(yè)規(guī)模還是2030年，在線零售藥房是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)最主要的業(yè)務 。
先看醫(yī)藥電商業(yè)務 ， 國內(nèi)的醫(yī)藥電商在政策層面上經(jīng)歷了曲折的發(fā)展歷程 。在發(fā)展初期，政策逐漸趨嚴 。1999年頒布的《關于印發(fā)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定的通知》不允許采用網(wǎng)上銷售方式銷售乙類處方藥 。不過隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，2000年國內(nèi)部分省市開展網(wǎng)上非處方藥銷售試點 ， 但在2005年又頒布了新政策，需要《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》，即A、B、C正，并且只允許銷售非處方藥 。在很長的一段時間里 ， 國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)并沒有做出改變，直到2013年的《關于加強互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售管理的通知》規(guī)定零售單體藥店不得開展網(wǎng)上售藥業(yè)務，零售連鎖企業(yè)網(wǎng)上只能銷售非處方藥，并使用符合GSP認證的藥品配送系統(tǒng)自行配送 。此后，政策監(jiān)管出現(xiàn)一定搖擺 。
2017年1月《國務院關于取消一批行政許可事項的決定》 ， 取消了醫(yī)藥電商B、C證的審核 ， 9月，取消A證審批，醫(yī)藥電商從重審批進入重監(jiān)管時代 。2018年以后，藥品線上銷售的品類限制逐漸放開 ， 在醫(yī)藥分開、鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的背景下，處方藥的線上銷售放開 。同時，限制處方藥外流的難點——醫(yī)保支付逐步向線上線下一體化推進 。
2018年有條件放開網(wǎng)絡藥品銷售，但不宜開放的暫時仍禁止，不得向個人消費者銷售藥品 。網(wǎng)絡藥品銷售者為藥品零售連鎖企業(yè)的 ， 不得通過網(wǎng)絡銷售處方藥、國家有專門管理的藥品方藥等 。不過這一局面，在2020年迎來了巨大的轉變 。2020年《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》支持網(wǎng)絡零售企業(yè)按照相關要求和規(guī)定銷售處方藥 。并且在隨后的10月24號《國家醫(yī)療保障局關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》，明確符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構可以通過其依托的實體醫(yī)療機構 ， 自愿“簽約”納入醫(yī)保定點范圍，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付將采取線上、線下一致的報銷政策 。
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