【聊城醫(yī)保報銷比例是多少 聊城醫(yī)保報銷比例】聊城醫(yī)療保險報銷比例匯總?cè)缦拢?br />
聊城醫(yī)療保險報銷比例
在職職工
起付標(biāo)準(zhǔn)一3萬元(含)，一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院分別可報銷90%、88%、83%;3萬元一6萬元(含)，一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院分別可報銷92%、90%、85%;6萬元以上，一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院分別可報銷95%、93%、88% 。
在一個自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由7萬元調(diào)整為10萬元 。另外，單位新增人員、靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，或參保后中斷繳費6個月以上，自首次繳費或補繳之日起，住院醫(yī)療保險待遇免責(zé)期調(diào)整為3個月，門診慢性病醫(yī)療待遇免責(zé)期調(diào)整為6個月 。而為配合此次政策調(diào)整，將二、三級醫(yī)院的首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了適當(dāng)上調(diào)，分別調(diào)整為600元、1000元 。
在一個自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助金最高支付限額由18萬元調(diào)整為20萬元，支付比例90%;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療救助金累計最高支付限額由25萬元提高到30萬元，超過的部分，原來由單位承擔(dān)的35%改由醫(yī)保承擔(dān)，醫(yī)保共承擔(dān)70%，個人承擔(dān)30%，上不封頂 。
城鎮(zhèn)居民
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn) 。
1、是學(xué)生、兒童 。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65% 。
2、是年滿70周歲以上的老年人 。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65% 。
3、其他城鎮(zhèn)居民 。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60% 。
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用 。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額 。
參保居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費報銷政策按照聊政辦發(fā)[2014]46號文件執(zhí)行 。對于參保職工，未辦理轉(zhuǎn)外備案手續(xù)的惡性腫瘤治療等特殊病種，個人首先自負(fù)比例為5%;其它病種，辦理轉(zhuǎn)外備案手續(xù)但未提供建議轉(zhuǎn)診證明的，個人首先自負(fù)比例為10%;未辦理轉(zhuǎn)外備案手續(xù)的，個人首先自負(fù)比例為25% 。
少兒
1、住院醫(yī)療保險待遇 。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費，一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元，報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元，報銷55% 。
2、門診特殊病報銷待遇 。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜 。
3、門急診報銷待遇 。在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30% 。
大病
大病保險實際支付比例不低于50%
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