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中藥結腸炎最佳治療方法 結腸炎最佳治療方法

說到了結腸炎這種疾病,相信很多人并不覺得陌生 。因為結腸炎是一種較為常見的腸胃疾病之一,主要的癥狀表現為腹痛,腹瀉,甚至是便血,便秘等,還會出現食欲不振,惡心等癥狀,嚴重地甚至會有生命的危害 。因此結腸炎需要及時檢查和治療,那么到底結腸炎最佳治療方法是什么呢?
1.遺傳:據國外文獻統計,潰瘍性結腸炎病人的直系親屬中,15%~30%的人發病 。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發病,提示本病的發生可能與遺傳因素有關 。2.感染:本病的病理變化和臨床表現與一些結腸感染性疾病相似,因而有些人認為感染是本病的病因 。在細菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大 。3.自身免疫反應:多數學者認為本病屬于自身免疫性疾病 。因為本病并發自身免疫病者較多,腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體 。某些患者感染腸道菌后,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,因此懷疑結腸炎的發生可能與細胞免疫異常有關 。4.神經精神因素:有人認為精神因素在發病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對于生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類 。
診斷:
1.腹痛伴里急后重,持續或反復發作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療無效 。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、腸結核、結腸癌等 。2.全身表現及腸外表現 。3.多次糞便常規檢查及培養未發現病原體 。4.X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水腫、多發細小充盈缺損、顆粒樣或結節樣,皺襞粗大、紊亂 。腸壁呈鋸齒狀 。后期則示腸管變短、僵硬,結腸袋消失,鉛管狀 。5.結腸鏡檢查,發現病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,脆性增加 。表面常附有膿性分泌物及血液 。多發性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜 。結腸袋變淺或消失 。6.活檢,可見黏膜有單核細胞浸潤為主的炎癥、糜爛、潰瘍 。尚可見隱窩炎、隱窩膿腫 。同時有腺體排列紊亂、萎縮 。杯狀細胞減少,可見潘氏細胞化生 。
結腸炎最佳治療方法
通過阻斷炎癥反應,調節免疫功能,根據患者病情給予個體化、綜合化的治療 。原則上應盡早控制疾病的癥狀,促進緩解,維持治療,防止復發,防治并發癥和掌握手術治療的時機 。
治療用藥原則
(1) 飲食:充分休息,避免疲勞和精神過度緊張 。給刺激性少的容易消化營養豐富飲食,盡量避免含粗糙纖維食物,暫時不吃牛奶和乳制品 。適當補充液體和電解質,補充維生素乙和鈣 。服鐵制劑和葉酸治療貧血 。病情嚴重,腹瀉頻繁,營養嚴重不良的病人,可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養 。(2) 抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎,防止并發癥有較好療效 。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良 。如不見效和有不良反應,可改用甲硝噠唑 。新霉素和酞磺噻唑也有效用 。(3) 激素治療:腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,復發癥狀減輕和食欲增加 。但也有的病人效果不好,并可使潰瘍穿孔,出血和愈合緩慢 。現在認為應用范圍較小,對于急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉;對于長期反復發作的效果并不滿意;促皮質激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進后改用肌肉注射 。氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥 。皮質激素對緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松 。這種治療如癥狀無改進,不應繼續超過2周 。(4) 免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進程,抑制臨床表現,但不能改變基礎病,常用于靜止期減少復發,也可能中毒,應加注意 。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀 。(5) 止瀉藥:可減少排糞次數,減輕腹痛,常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊 。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸,應慎重使用 。也可給鎮靜藥物和解痙藥物 。(6) 保留灌腸:常用于直腸和乙狀結腸炎,可減輕癥狀,促使潰瘍愈合 。

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