參保女職工統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育就診時出現(xiàn)并發(fā)癥的按普通病結(jié)算 。
二十、明確生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
參保女職工生育津貼按照分娩時所在參保單位上年度實際繳納的醫(yī)療保險費用月平均工資為基數(shù)計發(fā) 。
二十一、明確生育津貼發(fā)放時間
參保女職工在統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)未直接結(jié)算的生育醫(yī)療費用，待產(chǎn)假期滿后，單位經(jīng)辦人攜帶以下資料，每月1-20日在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一次性審核辦理生育醫(yī)療費和生育津貼 。①《參保職工生育待遇申報匯總表》;②社會保障卡;③女職工本人身份證復(fù)印件;④正常分娩、剖宮產(chǎn)提供住院病案首頁、出院記錄、診斷證明(加蓋醫(yī)院騎縫公章)，流產(chǎn)、引產(chǎn)提供門診病歷原件和B超檢查單;⑤費用明細(xì)匯總單(加蓋醫(yī)院公章)及醫(yī)療費用有效票據(jù) 。
二十二、調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費政策
推行無門檻繳費政策，將原政策中對于小微企業(yè)按年繳費規(guī)定予以取消，原則上按月繳納，也可選擇一次性繳數(shù)月或全年 。
二十三、調(diào)整補繳費用享受待遇等待時間
對于單位個別人員因故未隨單位整體參保的，從補繳醫(yī)療保險費之日(原政策為次月)起享受醫(yī)療保險待遇，
二十四、規(guī)范醫(yī)保基金總額控制范圍
門診大額慢性病費用不列入總額控制管理范圍，實行單獨核算 。
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