中山異地就醫醫保能報銷多少?
● 已辦理有效異地就醫備案或有效轉院手續的,住院和門診特定病種按市內同級醫院待遇支付 。普通門診年度最高支付限額為普通門診醫療費用全年包干費額度,城鄉居民基本醫療保險統籌支付20%,補充醫療保險醫保統籌支付20% 。
【中山醫院 異地醫保 中山異地就醫醫保能報銷多少?】
● 參保人自行到市外定點醫療機構住院和符合轉診條件但未辦理轉診手續的門診特定病種發生的醫保費用的50%按規定予以報銷 。自行到非定點醫療機構發生的醫療費用,除急診、搶救外,城鄉居民基本醫療保險統籌基金不予支付 。
● 臨時外出疑似急診的,在入院后出院前持病情記錄、急診診斷證明等能確認入院情況的資料,到市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保職能部門窗口登記審批,如確屬于臨時外出急診的,則按市內同級醫院待遇支付 。
● 未能聯網結算的異地住院或門診特定病種醫療費用先由個人墊付,出院后一年內到市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保職能部門窗口辦理醫療費用零星報銷 。
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