肇慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用 ， 支付比例為：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90% ，
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80% ，
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70% 。
中醫(yī)藥總費(fèi)用占住院總費(fèi)用20%以上（含20%） ， 以及治療惡性腫瘤、重型地中海貧血、慢性腎功能不全（尿毒癥期）的 ， 支付比例再提高5個(gè)百分點(diǎn) ， 但同時(shí)符合以上2種（含2種）情形以上的支付比例不累計(jì)提高 。
參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療 ， 所發(fā)生符合政策范圍的醫(yī)療費(fèi)用 ， 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元/次 ， 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次 ， 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/次 。
市外醫(yī)院就醫(yī)起付線為市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院起付線的120% 。
參保人因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的 ， 實(shí)行轉(zhuǎn)診制度 ， 分別按以下比例支付：【肇慶城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 肇慶市城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例】
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人按規(guī)定轉(zhuǎn)診到本市指定轉(zhuǎn)診市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的 ， 報(bào)銷(xiāo)比例比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低10個(gè)百分點(diǎn) 。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人未按規(guī)定轉(zhuǎn)診到本市指定轉(zhuǎn)診市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 以及到非指定轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的 ， 報(bào)銷(xiāo)比例比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低30個(gè)百分點(diǎn) 。
（三）異地居住人員需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) ， 在備案地市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例核報(bào)；參保人轉(zhuǎn)診到備案以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照市外轉(zhuǎn)診規(guī)定執(zhí)行 。
（四）參保人到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)（急診搶救除外） ， 不予報(bào)銷(xiāo) 。
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