居民醫保籌資實行動態調整機制
為使農村居民和城鎮居民公平享有醫保權益 , 國家指導各省于2019年底全面整合了城鎮居民醫保和新農合兩項制度 , 建立起統一的居民醫保制度 , 整體提高了農村居民醫療保障水平 。
關于完善城鄉居民醫保繳費標準 , 答復中指出 , 居民醫保從建立之初 , 實行財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式 , 并進行年度動態調整 。
【湘潭市居民醫保繳費為什么每年都在漲】2020年 , 財政補助每人每年550元 , 個人繳費的指導標準每人每年280元 , 財政補助是目前居民醫保基金最主要的來源 。2021年繼續提高居民醫保籌資標準(保障2022年度) , 居民醫保人均財政補助標準新增30元 , 達到每人每年不低于580元 。同步提高居民醫保個人繳費標準40元 , 達到每人每年320元 。
當前 , 我國各地城鄉居民正在繳納的居民醫保就是每人每年320元 , 用于2022年度的保障 。
主要用于提高參保群眾待遇水平
居民醫保制度建設完善過程中 , 籌資標準合理調整主要用于提高包括農村居民在內的參保群眾待遇水平:
一是待遇水平穩步提高 。目前 , 居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右 , 是新農合建立之初政策范圍內報銷比例35%的兩倍 。
二是待遇保障向門診延伸和擴展 。推進城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制 , 截至2020年底 , 全國共有7200萬高血壓、糖尿病患者享受門診用藥保障待遇 , 政策范圍內報銷達到預期目標 。
三是居民大病保險全面實施 。大病保險覆蓋居民醫保全部參保人群 , 在基本醫保基礎上對大病患者高額醫療費用給予進一步保障 。
四是基本醫保藥品目錄穩步拓展 。2000年以來 , 國家先后發布了5版醫保藥品目錄 , 并自2017年起每年開展了國家醫保藥品目錄準入談判 , 目錄內藥品數量從1535個增加到2800個 , 用藥保障范圍不斷擴大 , 醫療保障能力明顯提升 。
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