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三明醫療救助方式有幾種類型 三明醫療救助方式有幾種

生活百科基本醫療保險

三明醫療救助方式有五種，醫療救助以資助救助對象參加城鄉居民基本醫療保險、特殊門診救助、住院救助、一次性定額救助、重特大疾病救助等方式開展 。
三明醫療救助方式
一、救助方式及標準
(一)資助參保 。對第一類、第二類醫療救助對象參加三明市城鄉居民基本醫療保險的個人繳費進行全額資助，保障其獲得基本醫療保險服務 。具體為：
1.當年度12月31日前認定的第一、二類醫療救助對象參加下一年度城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分進行全額資助 。
2.年度內新認定的第一、二類醫療救助對象，自認定次月起享受相應待遇;年度內取消第一、二類醫療救助資格的，自取消資格次月起停止享受醫療救助待遇 。
3.年度內新認定的第一、二類醫療救助對象，個人已繳納城鄉居民醫保險費的，個人繳費部分在確定醫療救助資格后退還至本人社會保障卡銀行賬戶 。
(二)特殊門診救助 。我市基本醫療保險確定的門診特殊病種，特殊門診救助比例為基本醫療保險報銷后個人負擔的政策范圍內醫療費用的60%，年封頂線為0.6萬元 。
(三)住院救助 。第一類、第二類醫療救助對象在基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用[其中參保人員在定點醫療機構發生的列入按病種收費管理的病種費用和可另行收費的醫保醫用耗材費用(最高支付限額內)，在醫療救助中均屬于政策范圍內費用]，對基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充保險、商業保險報銷后個人負擔的政策范圍內醫療費用按比例給予救助(第一類醫療救助對象救助比例100%，第二類醫療救助對象比例70%)，年封頂線為2萬元 。
(四)一次性定額救助 。第三類醫療救助對象年度內因病住院發生的醫療費用，經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后，個人自付仍有困難的，可申請一年一次性定額救助 。一次性定額救助標準為個人負擔的政策范圍內醫療費用按50%給予救助，年封頂線為1萬元 。因病致貧家庭重病患者年度內發生高額醫療費用的適當給予補助 。
(五)重特大疾病救助 。對患重特大疾病的醫療救助對象，按《三明市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室 三明市醫療保障基金管理中心關于實施三明市基本醫療保險大病患者第三次精準補償有關事項的通知》(明醫改辦〔2015〕20號)規定予以補助 。
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二、下列情形不屬于城鄉醫療救助范圍
(一)我市城鄉居民基本醫療保險規定的藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄范圍以外的費用 。
(二)因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發生的醫療費用 。
【三明醫療救助方式有幾種類型 三明醫療救助方式有幾種】(三)因交通事故、醫療事故等應由第三方承擔的醫療費用 。
(四)因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡、保健等發生的費用 。
(五)未按規定辦理相關手續，在非定點醫療機構就醫所發生的費用(搶救費用除外) 。

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