零星報銷條件
(一)辦理長期駐外登記備案手續后,在駐地醫療保險定點醫療機構發生的醫療費用;
(二)辦理轉外就診登記備案手續后,在駐地醫療保險定點醫療機構發生的醫療費用;
(三)因急癥在門診搶救后轉住院(或死亡)的,在門診發生的搶救醫療費用;
(四)因第三人侵權行為造成傷病,經法律文書證實應由本人承擔的醫療費用;
(五)新生兒出生90天內參保并繳費,出生以后發生的醫療費用 。
零星報銷流程
(1)辦理地點 。符合零星報銷的參保居民可到戶籍或居住地的基層經辦機構辦理 。
(2)辦理時需攜帶的材料 。
參保人員申請零星報銷時,應提供有效身份證明(醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡),醫院收費票據原件,并按申報費用類別提供以下材料:
(一)住院費用 。住院費用清單、診斷證明或出院小結 。(如申請住院期間外購藥品零星報銷,需提供住院醫囑單或外購藥處方原件、復印件) 。
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(二)門診費用 。門診費用清單 。
(三)急診、搶救費用 。醫藥費明細清單、急診診斷證明(或急診病歷);搶救需提供門診搶救病歷、出院小結、死亡記錄及死亡證明 。
(四)生育費用 。醫療費明細清單、出院小結等 。
(五)外傷(中毒)就醫的需提供交通事故認定書、法院判決書、調解協議書等責任認定證明材料 。
(六)其他符合政策的申報材料 。
注意:以上報銷材料請自留復印件,辦理報銷前請開通本人南京市民卡銀行卡功能 。如持省卡,在基層經辦機構辦理時提供本人開戶銀行及銀行卡號 。
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